塞替派/赛替派(Thiotepa/TEPADINA)其清髓和免疫抑制的双重作用提高植入成功率

　　塞替派（Thiotepa）作为一种合成的抗肿瘤药物，自20世纪50年代初期问世以来，在肿瘤治疗领域发挥着重要作用。作为乙烯亚胺类烷化剂的代表，塞替派对多种实体瘤均表现出显著的治疗效果。

　　塞替派作用原理类似氮芥，其活性烷化基团为在体内产生的乙烯亚胺基。作为一种细胞周期非特异性药物，塞替派能够抑制DNA的合成，主要通过两种途径：一是与DNA交联，二是作为前体介导鸟嘌呤N7的烷基化并形成单功能DNA加合物。这种烷化作用能够干扰DNA和RNA的功能，进而改变DNA的结构和功能，从而发挥抗肿瘤作用。

　　塞替派的使用方法根据具体用药部位和病情而定，通常需严格遵医嘱。以下是一些常见的使用方法：

　　静脉或肌肉注射：成人一次10mg（0.2mg/kg），每日一次，连续5天后改为每周3次，一疗程总量为300mg。儿童则根据体重调整剂量。

　　胸腹腔或心包腔内注射：一次1030mg，每周12次。

　　膀胱腔内灌注：每次排空尿液后将导尿管插入膀胱内，向腔内注入50~100mg（溶于50~100ml氯化钠注射液中），每周1~2次，10次为一疗程。

　　动脉注射：每次10~20mg，用法同静脉。

　　以膀胱癌的治疗为例，一项研究报告了50例膀胱肿瘤患者接受膀胱部分切除加黏膜剥脱术，并在术后常规应用塞替派进行膀胱灌注化疗的情况。结果显示，手术后5年内10例肿瘤复发，复发率为20%。这表明，塞替派在膀胱癌的术后辅助治疗中具有显著效果，能够有效降低肿瘤复发率。

　　塞替派的优势在于其清髓和免疫抑制的双重作用，可提高植入成功率，降低移植物抗宿主病（GVHD）发生率和复发率。此外，塞替派血脑屏障通过率100%，能够直达中枢系统肿瘤，对多种实体瘤均表现出显著的治疗效果。其半衰期短，在体内快速代谢，对造血干细胞回输的影响小。

　　塞替派作为一种有效的抗肿瘤药物，在多种肿瘤的治疗中发挥着重要作用。通过了解其治疗原理、适用症状、使用方法及注意事项，并结合实际案例，我们可以更好地认识和应用这一药物，为患者提供更为有效的治疗方案。然而，在使用塞替派时，务必严格遵医嘱，确保用药安全和疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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