阿西米尼/阿西米尼布(Scemblix/asciminib)在慢性骨髓性白血病的治疗中展现出独特的优势

　　在白血病治疗领域，阿西米尼（Scemblix/asciminib）的出现，为众多患者带来了新的希望。它作为一种新型药物，在慢性骨髓性白血病（CML）的治疗中展现出独特的优势。

　　阿西米尼是一种口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI），其作用机制独树一帜，是bcr-abl 1激酶活性的选择性变构抑制剂，专门针对费城染色体阳性（ph+）疾病。与传统TKI不同，它不仅能抑制bcr-abl酪氨酸激酶，还能特异性地靶向abl肉豆蔻酰口袋（stamp），这种创新机制使它能够避开所有三磷酸腺苷催化位点突变，对野生型bcr-abl 1、T315I以及其他多种突变都有活性，是该类药物中的首个成员。

　　阿西米尼主要适用于治疗两类成人患者：一是费城染色体阳性慢性髓性白血病（ph+cml）慢性期（cp）且既往接受过两种或两种以上酪氨酸激酶抑制剂（tki）治疗的患者；二是出现T315I突变的cp中ph+cml患者。

　　在用法用量上，针对不同情况有不同的方案。对于先前接受过两次或多次TKI治疗的ph+cml-cp患者，推荐剂量为80mg口服，每日一次，每天服药时间大致相同，也可以是40mg口服，每日两次，间隔约12小时。

　　而对于有T315I突变的ph+cml-cp患者，推荐剂量则为200mg，口服，每日两次，间隔约12小时。需注意的是，推荐剂量的阿西米尼可在不进食的情况下口服，但至少在服用前2小时和服用后1小时内要避免进食。

　　如果漏服，每日一次给药方案若错过剂量超过约12小时，跳过该剂量并按计划服用下一剂量；每日两次给药方案若错过剂量超过约6小时，同样跳过该剂量并按计划服用下一剂量。

　　俗话说“是药三分毒”，阿西米尼也不例外。在用药过程中，患者可能会出现一些不良反应。

　　最常见的（≥20%）有上呼吸道感染、肌肉骨骼疼痛、疲劳、恶心、皮疹和腹泻。此外，还可能出现骨髓抑制，如血小板减少、中性粒细胞减少和贫血；胰腺毒性，表现为胰腺炎以及血清脂肪酶和淀粉酶升高；高血压；超敏反应，如皮疹、水肿和支气管痉挛；心血管毒性，包括缺血性心脏和中枢神经系统疾病、动脉血栓形成和栓塞疾病以及心力衰竭等。

　　尽管阿西米尼为白血病患者带来了新的治疗选择，但在使用过程中，患者必须严格遵循医嘱，密切关注自身身体状况，积极配合各项检查，以确保用药安全有效，让阿西米尼更好地发挥治疗作用，为患者的健康保驾护航。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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