瑞戈非尼/瑞格非尼(STIVARGA)治疗胃肠道间质性肿瘤能够有效控制癌细胞的生长和扩散

　　瑞戈非尼（Regorafenib，商品名STIVARGA）作为一种新型多激酶抑制剂，在胃肠道间质性肿瘤（Gastrointestinal stromal tumors，GIST）的治疗中展现出了显著疗效。

　　一、瑞戈非尼的药物机制

　　瑞戈非尼是一种口服多激酶抑制剂，能够抑制多种促进肿瘤生长的酶和信号通路。它通过阻断TIE2、PDGFR、KIT、RAF、RET、VEGFR1等关键信号通路的传导，进而控制癌细胞的生长和扩散。对于GIST患者而言，瑞戈非尼尤其重要，因为KIT和PDGFRA基因突变是GIST发病的主要驱动因素。瑞戈非尼能够针对这些突变，提供有效的靶向治疗。

　　二、临床研究数据

　　瑞戈非尼在GIST治疗中的疗效得到了多项临床研究的证实。其中，一项涉及199名不能手术切除且对格列卫或索坦治疗无效的晚期GIST患者的临床试验尤为关键。该试验显示，与安慰剂组相比，接受瑞戈非尼治疗的患者肿瘤增长平均延期3.9个月，显著延长了患者的无进展生存期（PFS）。

　　此外，另一项关键3期研究GRID也支持了瑞戈非尼在GIST治疗中的有效性。该研究纳入了之前用伊马替尼和舒尼替尼治疗过的转移性和/或不可切除GIST患者。结果表明，与安慰剂加最佳支持治疗（BSC）相比，瑞戈非尼加BSC可明显改善患者的PFS，从0.9个月延长至4.8个月，使疾病进展或死亡风险降低73%。

　　三、用法用量

　　对于GIST患者，瑞戈非尼的推荐使用剂量是160mg，每天一次，口服使用。一个治疗周期为28天，其中前21天正常服用，最后7天停药。为了确保药物的有效性和安全性，患者需要在同一时间点服用瑞戈非尼，并在服药前服用低脂餐（脂肪少于30%、热量少于60卡路里）。

　　重要的是，患者应避免在同一天内服用两次瑞戈非尼，以免出现药物中毒现象。同时，如果出现不耐受的药物毒性或病情进展，患者应及时与医生沟通，调整治疗方案。

　　四、注意事项

　　1.‌副作用管理‌：瑞戈非尼可能引起一些副作用，如疲劳、恶心、呕吐、腹痛、手足皮肤反应（HFSR）、腹泻、口腔粘膜炎等。患者应及时向医生报告这些副作用，以便采取适当的管理措施。

　　2.‌药物相互作用‌：在使用瑞戈非尼期间，患者应避免同时使用可能增加其毒性的药物。同时，对于需要服用其他药物的患者，应事先咨询医生，以确保药物之间的安全性。

　　3.‌特殊人群用药‌：孕妇、哺乳期妇女以及有生殖潜力的患者在使用瑞戈非尼时需特别谨慎。孕妇应避免使用瑞戈非尼，除非其潜在获益大于对胎儿的潜在风险。有生殖潜力的患者需要采取必要的避孕手段。

　　‌4.手术前后的管理‌：手术前患者需要停用瑞戈非尼，以避免手术并发症。如果出现伤口裂开的情况，也需要终止使用瑞戈非尼。

　　综上所述，瑞戈非尼作为一种新型多激酶抑制剂，在胃肠道间质性肿瘤的治疗中展现出了显著疗效。通过抑制多种促进肿瘤生长的酶和信号通路，瑞戈非尼能够有效控制癌细胞的生长和扩散。然而，患者在使用过程中仍需注意副作用管理、药物相互作用以及特殊人群用药等问题。在确保安全性和有效性的前提下，瑞戈非尼将为更多GIST患者带来新的治疗选择和希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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