布加替尼/布吉他滨(BRIGATINIB)能克服一些由ALK突变引起的耐药性提高治疗效果

　　布加替尼（Brigatinib），商品名安伯瑞（Alunbrig），是一种高效的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。

　　一、药理特性

　　布加替尼是一种口服的小分子药物，具有抑制ALK和表皮生长因子受体（EGFR）活性的双重功效。它通过特异性地结合并抑制这些受体的磷酸化，阻断下游信号传导，从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。此外，布加替尼还能克服一些由ALK突变引起的耐药性，提高治疗效果。

　　二、临床适应症

　　布加替尼主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌，尤其是那些在接受克唑替尼治疗后出现进展或不耐受的患者。对于这类患者，布加替尼提供了新的治疗选择，有助于延长生存期并改善生活质量。

　　三、临床试验数据

　　布加替尼的临床疗效得到了多项临床试验的验证。在一项全球III期临床试验（ALTA-1L）中，布加替尼与克唑替尼进行了头对头的比较。结果显示，布加替尼组的中位无进展生存期（PFS）显著长于克唑替尼组。具体来说，布加替尼组的中位PFS达到了30.8个月，而克唑替尼组仅为9.2个月。这一数据表明，布加替尼在治疗ALK阳性NSCLC方面具有显著的疗效优势。

　　此外，对于存在基线脑转移的患者，布加替尼同样表现出卓越的治疗效果。在这项临床试验中，布加替尼组的中位PFS为24个月，而对照组仅为5.6个月。这一结果进一步证实了布加替尼在治疗伴有脑转移的ALK阳性NSCLC患者中的价值。

　　四、用药指南

　　布加替尼的用药剂量和方案需根据患者的具体情况由医生制定。一般来说，初始剂量为90毫克，每日一次，连续服用7天后，可根据患者的耐受性和疗效调整至180毫克，每日一次。患者应整片吞服药片，不得咀嚼、压碎或分割。如果错过了一次剂量，应在记起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间继续服药。

　　在用药期间，患者应保持均衡的饮食，避免高脂肪、高糖的食物，多摄入新鲜蔬菜和水果，保持充足的水分摄入。此外，适当的运动也有助于提高身体的抵抗力和耐受力，但应避免剧烈运动。

　　五、不良反应

　　布加替尼在治疗过程中可能引起一系列不良反应。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、头痛、咳嗽和高血压等。这些副作用通常会在继续用药后逐渐减轻或消失。然而，少数患者可能出现严重的副作用，如间质性肺病（ILD）、肺炎、QT间期延长和心动过缓等。如果出现这些症状，患者应立即停药并就医。

　　对于轻度至中度的副作用，患者可以通过调整剂量或对症治疗来缓解。例如，恶心和呕吐可以通过服用止吐药来控制。对于严重的副作用，患者应及时联系医生，可能需要调整剂量或停药。

　　综上所述，布加替尼作为一种高效的酪氨酸激酶抑制剂，在治疗ALK阳性的非小细胞肺癌方面具有显著的疗效优势。然而，患者在用药过程中需注意潜在的副作用，并在医生指导下进行个体化治疗方案制定。通过合理的用药和监测，布加替尼有望为更多患者带来生存的希望和生活质量的改善。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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