在癌症治疗的漫漫征程中,新型药物的研发与应用为无数患者带来了生的希望。
目前,卡帕塞替尼主要用于治疗携带PI3K/AKT/PTEN信号通路变异的肿瘤,其中激素受体阳性(HR+)、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌是重点应用领域。HR+/HER2-乳腺癌在乳腺癌中占比较大,这类患者在经历内分泌治疗失败或辅助治疗后短期内复发时,治疗选择一度受限。卡帕塞替尼的出现,为他们提供了新的治疗方向。此外,在转移性去势抵抗性前列腺癌等对常规疗法耐药的癌症治疗中,卡帕塞替尼也在探索其应用价值。
临床试验:
CAPItello-291研究:该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验。研究招募大量HR+/HER2-晚期乳腺癌患者,将其随机分为两组,一组接受卡帕塞替尼联合氟维司群治疗,另一组接受安慰剂联合氟维司群治疗。结果显示,在总体人群中,卡帕塞替尼联合氟维司群组的中位无进展生存期(PFS)达到7.2个月,而安慰剂组仅为3.6个月,疾病进展或死亡风险降低了40%。在AKT通路改变人群中,优势更为明显,中位PFS分别为7.3个月和3.1个月。在总生存率方面,卡帕塞替尼组也显著高于安慰剂组。
IPATential150研究:针对转移性去势抵抗性前列腺癌患者,尤其是携带PI3K/AKT/PTEN通路突变的患者展开。该研究同样采用随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验设计。结果表明,卡帕塞替尼联合阿比特龙在携带PI3K/AKT/PTEN通路突变的患者中,影像学无进展生存期(rPFS)得到显著改善,为转移性去势抵抗性前列腺癌患者的治疗带来了新的希望。
FAKTION研究:是一项随机、双盲、安慰剂对照的2期临床试验,专注于雌激素受体阳性(ER+)晚期乳腺癌患者。研究结果显示,卡帕塞替尼联合氟维司群组的中位PFS显著优于安慰剂组,有力地支持了卡帕塞替尼在该适应症中的进一步研究与应用。
LOTUS研究:针对局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者,采用随机、双盲、安慰剂对照的2期临床试验。研究发现,卡帕塞替尼联合紫杉醇组的中位PFS优于安慰剂组,特别是在PI3K/AKT/PTEN突变患者中疗效更突出,为三阴性乳腺癌的治疗开拓了新思路。
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