吉列替尼/吉瑞替尼(Gilteritinib)治疗FLT3突变阳性白血病患者的中位总生存期显著长于化疗组

　　吉列替尼（Gilteritinib）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗特定类型的急性髓系白血病（AML）。它通过靶向并抑制FLT3、AXL和CSF1R等多个激酶受体，有效阻断肿瘤细胞的生长和扩散信号，为AML患者，尤其是那些携带FLT3突变的患者提供了新的治疗选择。

　　一、药理特性

　　吉列替尼的药理特性主要体现在其对FLT3突变的强效抑制作用上。FLT3突变是AML中常见的一种基因突变，它导致FLT3激酶持续激活，进而促进肿瘤细胞的增殖和存活。吉列替尼能够选择性抑制FLT3激酶的活性，从而阻断这一异常信号传导途径，达到抑制肿瘤生长的目的。此外，吉列替尼还能抑制AXL和CSF1R等其他激酶受体，这些受体在肿瘤微环境的调节中发挥着重要作用，进一步增强了其抗肿瘤效果。

　　二、适应症与疗效

　　吉列替尼主要用于治疗携带FLT3突变的复发或难治性AML患者。在一项关键的临床试验中，吉列替尼显示出显著的疗效。该试验纳入了数百名FLT3突变阳性的AML患者，比较了吉列替尼与挽救性化疗的治疗效果。结果显示，吉列替尼组的中位总生存期显著长于化疗组，且缓解率也更高。这一成果证明了吉列替尼在治疗FLT3突变阳性AML患者中的有效性和优势。

　　三、用药注意事项

　　在使用吉列替尼之前，患者应详细告知医生其病史和过敏史，以便医生评估药物的适用性。吉列替尼可能导致一系列不良反应，包括血液学毒性（如贫血、血小板减少和中性粒细胞减少）、胃肠道反应（如恶心、呕吐和腹泻）、肝毒性以及疲劳等。患者应密切关注自身症状变化，并定期接受血常规、肝肾功能等监测。如出现严重不适或副作用持续不缓解，应立即就医。

　　四、剂量与用法

　　吉列替尼的推荐剂量通常为每日一次，具体剂量需根据患者的体重和肾功能进行调整。患者应在医生的指导下按时按量服用药物，并遵循正确的用药方法。若错过一剂，应在记起后立即补服，但若接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按正常时间服用。

　　五、特殊人群用药

　　对于孕妇和哺乳期妇女，吉列替尼的安全性尚未确定。因此，这些人群应避免使用吉列替尼。有生育计划的患者应在使用吉列替尼前咨询医生，并采取有效的避孕措施。此外，肝肾功能不全的患者在使用吉列替尼时也需谨慎，医生会根据患者的具体情况调整药物剂量。

　　综上所述，吉列替尼作为一种针对FLT3突变阳性AML患者的靶向治疗药物，在临床上展现出了显著的疗效和一定的安全性。然而，患者在使用过程中仍需注意潜在的不良反应和用药注意事项，以确保治疗的有效性和安全性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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