吉列替尼/吉瑞替尼(Gilteritinib)的治疗机制是AML治疗领域的重大突破

　　急性髓系白血病（AML）是一种极具侵袭性的血液癌症，严重威胁患者的生命健康。在AML复杂的发病机制中，FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）突变是常见且关键的驱动因素，约30%的患者会受到它的影响。FLT3突变主要有内部串联重复（ITD）和酪氨酸激酶结构域（TKD）两种形式，一旦发生，FLT3受体便持续激活，启动下游信号通路，促使白血病细胞疯狂增殖、顽强存活，极大地增加了治疗难度。

　　吉瑞替尼，作为治疗AML的新一代靶向药物，专门针对FLT3突变发力。它能够精准地与FLT3受体结合，有效阻断下游信号传导，无论面对FLT3-ITD突变还是FLT3-TKD突变，都能精准打击，遏制白血病细胞的肆意生长，诱导其走向凋亡。不仅如此，吉瑞替尼还可抑制AXL激酶，通过多靶点协同作用，进一步增强对白血病细胞的杀伤效果，为AML患者带来新的治疗希望。

　　在临床应用中，吉瑞替尼主要用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病成年患者。复发意味着病情卷土重来，难治则表明传统治疗手段难以起效，对于这部分患者而言，治疗选择极为有限。而吉瑞替尼的出现，犹如黑暗中的曙光。临床试验数据显示，接受吉瑞替尼治疗的患者，中位总生存期得到显著延长，相比传统化疗方案，生存时间有了可观的增加。同时，吉瑞替尼治疗组的完全缓解率也远高于化疗组，能更有效地控制病情。更为关键的是，与化疗相比，吉瑞替尼治疗时患者所经历的严重副作用明显减少，大大提高了患者的生活质量和治疗耐受性。

　　在使用吉瑞替尼时，推荐剂量为每日120mg，口服，每28天为一个治疗周期，治疗需持续进行，直至患者不再有临床获益或出现无法耐受的毒性反应。由于临床缓解可能存在延迟，通常建议以处方剂量持续治疗长达6个治疗周期，以确保药物充分发挥作用。需要注意的是，妊娠期妇女绝对禁用吉瑞替尼，因其可能对胎儿造成严重伤害。未采取可靠避孕措施的女性在治疗期间也应避免怀孕。对于重度肝、肾功能损害患者，以及儿童和老年患者，使用该药物时需格外谨慎，医生会根据患者具体情况综合权衡利弊。此外，吉瑞替尼主要通过细胞色素P450酶系代谢，与其他影响该酶系活性的药物合用时，可能发生药物相互作用，所以患者在治疗前务必将正在使用的所有药物信息告知医生。

　　吉瑞替尼为携带FLT3突变的复发性或难治性AML患者带来了新的生机，是AML治疗领域的重大突破。但在使用过程中，患者需严格遵循医嘱，积极配合治疗，才能最大程度发挥药物的疗效，与疾病顽强抗争。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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