阿扎胞苷(Azacitidine/ONUREG)能够显著改善骨髓增生异常综合征患者的生存期和生活质量

2025-03-12 作者: 康必行-小卉

  阿扎胞苷,作为一种创新的抗肿瘤药物,在临床上主要用于治疗骨髓增生异常综合征(MDS)及部分类型的白血病,为患者提供了新的治疗选择和希望。

  一、药品基本信息

  阿扎胞苷的英文名称为Azacitidine,其商品名包括ONUREG等。该药物主要以注射剂形式存在,是一种处方药,属于医保乙类药品。阿扎胞苷的主要成分为阿扎胞苷本身,通常以注射用粉针剂的形式供应。

  二、适应症与疗效

  阿扎胞苷主要用于治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的多种亚型,包括难治性贫血、难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多和同时伴有中性粒细胞减少症、血小板减少症或需要输血的情况,以及难治性贫血伴有原始细胞增多、难治性贫血伴有原始细胞增多-转变型和慢性骨髓单核细胞性白血病等。临床试验结果显示,阿扎胞苷能够显著改善患者的生存期和生活质量。通过抑制DNA甲基转移酶,阿扎胞苷可导致合成低甲基化的DNA,从而使分化和增殖的关键基因得以恢复正常功能,诱导分裂细胞快速凋亡。此外,阿扎胞苷还能促进造血功能的恢复,改善贫血症状,并延长患者的生存期。

  三、作用机制

  阿扎胞苷是一种胞嘧啶核苷类似物,其抗肿瘤作用主要通过以下机制实现:

  ‌抑制DNA合成‌:阿扎胞苷能够干扰DNA的复制过程,从而达到抑制癌细胞增殖的作用。

  ‌诱导细胞凋亡‌:通过诱导细胞凋亡,阿扎胞苷能够杀死那些对正常生长调控机制不产生应答的癌细胞。

  ‌去甲基化作用‌:阿扎胞苷可引起DNA去甲基化,从而恢复基因的正常功能,这对于细胞的分化和增殖起关键作用。

  四、用法用量与注意事项

  阿扎胞苷的推荐起始剂量通常为75mg/(m2·天),连续给药7天,4周一疗程。如两个疗程后未出现效应,且患者除恶心和呕吐外未出现其他毒性反应,剂量可增至100mg/(m2·天)。治疗应持续至少4个疗程,但欲获得完全或部分效应可能需要更多疗程。给药期间需密切监测患者的血液学参数和肾功能等指标,并根据实际情况调整剂量。

  使用阿扎胞苷时,需注意以下事项:

  1.晚期恶性肝脏肿瘤患者禁用。

  2.有可能怀孕的妇女及接受治疗的男性应采取避孕措施。

  3.哺乳期妇女应权衡利弊选择停药或停止哺乳。

  4.儿童使用的有效性和安全性尚未确定。

  综上所述,阿扎胞苷作为一种创新的抗肿瘤药物,在治疗骨髓增生异常综合征及部分类型的白血病中展现出显著疗效。通过深入了解其适应症、作用机制、用法用量及注意事项等方面,我们可以更好地利用这一药物为患者提供有效的治疗方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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