普纳替尼/帕纳替尼(PONATINIB)能够针对无法抑制的突变型BCR-ABL蛋白发挥作用

　　普纳替尼主要用于治疗特定类型的血液癌症，尤其是对其他酪氨酸激酶抑制剂耐药或不耐受的慢性髓性白血病（CML）以及费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其治疗原理基于对癌细胞内异常信号通路的精准干预。癌细胞的生长和增殖依赖于多种信号传导途径，而在CML和Ph+ALL患者中，存在一种由BCR-ABL融合基因产生的异常蛋白，该蛋白持续激活下游信号通路，促使癌细胞不断分裂。普纳替尼能够特异性地与BCR-ABL蛋白的ATP结合位点紧密结合，阻断其磷酸化过程，从而抑制信号传导，最终导致癌细胞生长受抑并凋亡。

　　在适用症状方面，对于慢性期、加速期或急变期的CML患者，若对伊马替尼等一线治疗药物产生耐药性，或者无法耐受这些药物的不良反应，普纳替尼便成为重要的治疗选择。同样，在Ph+ALL患者中，当传统治疗手段效果不佳时，普纳替尼也可发挥作用。

　　使用普纳替尼时，有诸多注意事项。首先，由于该药物可能对心血管系统产生影响，如增加动脉血栓形成的风险，因此在治疗前和治疗期间，医生会密切监测患者的心血管状况，包括血压、血脂等指标。患者自身也需关注是否出现胸痛、气短、肢体麻木或无力等症状，一旦出现应立即告知医生。其次，普纳替尼可能导致肝功能异常，定期进行肝功能检查至关重要。此外，药物可能对胎儿造成损害，所以孕妇及哺乳期妇女应避免使用，育龄期患者在治疗期间需采取有效的避孕措施。

　　普纳替尼的优势在于其强大的抗耐药能力，能够针对其他药物无法抑制的突变型BCR-ABL蛋白发挥作用，为那些处于治疗困境的患者提供了有效的治疗途径，显著改善了患者的生存质量和预后。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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