阿西米尼/阿西米尼布(asciminib)为慢性髓系白血病患者提供了新的治疗选择

　　阿西米尼（Asciminib），作为一种创新的双靶向治疗药物，为慢性髓系白血病（CML）患者，特别是那些对传统治疗产生耐药性的患者，带来了新的希望。

　　临床试验概况

　　阿西米尼的临床试验开发计划周密且广泛。原计划开展19批临床试验，后因故撤销了一项。截至某一时点，共纳入受试者2176例。这些临床试验分为不同阶段，包括1期、1/Ⅱ期、Ⅱ期和Ⅲ期，确保了药物在不同患者群体中的安全性和有效性得到充分评估。

　　‌1期临床试验‌：共6批，纳入455例患者。这一阶段主要评估了阿西米尼在CML患者中的初步安全性、耐受性和药代动力学。

　　‌1/Ⅱ期临床试验‌：共2批，纳入132例患者。这一阶段进一步探索了阿西米尼的疗效，并初步确定了最佳剂量。

　　‌Ⅱ期临床试验‌：共6批，纳入414例患者。这一阶段主要评估了阿西米尼在特定患者群体（如对传统治疗产生耐药性的患者）中的疗效和安全性。

　　‌Ⅲ期临床试验‌：共5批，纳入1175例患者。这是阿西米尼在获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市前最关键的临床试验阶段，旨在进一步验证其疗效和安全性，并与现有标准治疗进行比较。

　　关键临床试验详解

　　临床试验编号NCT03106779是一项多中心、随机、阳性药物对照和开放标签的Ⅱ期临床研究，评估了阿西米尼对之前曾接受≥2种酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗、因耐药性或不耐受不良反应而疾病复发的Ph+CML-CP患者的疗效。

　　‌受试者招募‌：该试验共招募了319例受试者，经筛查后，233例符合临床试验条件。

　　‌分组与给药‌：受试者按2:1的比例随机分配为A组和B组。A组（n=157）口服阿西米尼片40mg，每日两次；B组（n=76）口服第一代TKI药物博苏替尼500mg，每日一次。

　　‌主要观察指标‌：主要分子反应（MMR）率、完全细胞遗传学反应（CCyR）率、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）等。

　　‌试验结果‌：与博苏替尼相比，阿西米尼在治疗这些难治性CML患者中显示出更高的疗效。具体数据因试验仍在进行中或未完全公布而有所保留，但初步结果显示阿西米尼在关键疗效指标上表现优异。

　　特殊人群的药动学研究

　　阿西米尼在特殊人群中的药动学研究也备受关注。研究涵盖了不同年龄（20-88岁）、性别、体质量（42-184kg）、轻度至中度肾损伤（eGFR为30-89ml·min^-1^·1.73m^-2^）或肝损伤患者。结果显示，这些因素均未观察到对阿西米尼药动学有临床显著差异。对于严重肾损伤患者（GFR<30ml·min^-1^·1.73m^-2^且无需透析）和严重肝损伤患者（总胆红素>3倍ULN和AST任意值），与肝功能正常的受试者相比，其药物接触量的变化也无临床意义。

　　阿西米尼在临床试验中表现出良好的安全性和耐受性。常见的不良反应多为轻至中度，且多数患者可通过调整剂量或对症治疗得到缓解。然而，部分患者可能出现严重的副作用，因此需要密切监测患者的安全性和不良反应情况。

　　阿西米尼作为一种创新的双靶向治疗药物，为慢性髓系白血病患者提供了新的治疗选择。其严谨的临床试验设计、明确的疗效数据和良好的安全性表现，为患者带来了更多的希望和可能。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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