恩曲替尼(Entrectinib),商品名罗圣全(Rozlytrek),是一种新型、可口服的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),在癌症治疗中,特别是针对携带NTRK和ROS1基因融合的实体肿瘤方面,展现出了显著的疗效。
一、药物概述
其通过抑制肿瘤细胞内的酪氨酸激酶活性,从而阻止肿瘤细胞的生长和扩散。恩曲替尼的用法用量通常为成人每日口服一次,剂量为600毫克,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于儿童患者,剂量需根据体表面积进行调整。
二、临床试验数据
NTRK融合阳性实体瘤
在一项涉及多种实体瘤患者的临床试验中,恩曲替尼在NTRK融合阳性实体瘤患者中的客观缓解率(ORR)达到了57.4%。这一数据在横跨10种不同类型肿瘤的患者中均得到了验证。
对于存在脑转移的患者,
ROS1阳性非小细胞肺癌
在ROS1阳性非小细胞肺癌患者中,恩曲替尼也表现出了优异的疗效。一项临床试验显示,恩曲替尼在该类患者中的客观有效率(ORR)高达70%,无进展生存期(PFS)长达14.9个月。
另一项长期随访的研究报道,恩曲替尼用于NTRK融合阳性非小细胞肺癌患者的中位生存期随访为26.3个月,客观缓解率(ORR)为62.7%,中位无进展生存时间(PFS)为28.0个月,中位总生存期(OS)达到了41.5个月。
三、研发历程
早期研发
恩曲替尼的研发始于对NTRK和ROS1等基因融合突变的研究。研究人员发现,这些基因融合突变在多种实体肿瘤中均有出现,且可能导致癌细胞的异常增殖和分化。
基于这一发现,公司开始着手研发恩曲替尼,旨在通过抑制这些异常蛋白质来干扰癌细胞的生长和分裂。
临床试验与获批
经过多年的研究与临床试验,
2019年6月18日,恩曲替尼率先在日本获批上市,用于治疗NTRK基因融合阳性的晚期复发实体瘤成人和儿童患者。
紧接着,在同年8月16日,美国食品药品监督管理局(FDA)也批准了恩曲替尼在美国上市。
2022年7月29日,中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准恩曲替尼在中国上市,用于治疗成人及12岁以上儿童患者NTRK融合阳性、初始治疗后局部晚期或转移性实体肿瘤,以及ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
恩曲替尼的上市标志着中国在广谱抗癌药物领域迈出了重要一步,为癌症患者提供了更多的治疗选择。随着对恩曲替尼研究的不断深入,人们有望进一步拓展其适应症范围,提高治疗效果,并为更多患者带来新的治疗希望。
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