恩诺单抗/维恩妥尤单抗(PADCEV)在膀胱癌治疗方面崭露头角,其独特的作用机制和显著疗效备受关注。
当恩诺单抗进入人体后,抗体部分凭借对Nectin-4的高度亲和力,特异性地识别并结合在癌细胞表面的Nectin-4蛋白上。随后,药物与癌细胞形成的复合物通过内吞作用进入癌细胞内部。进入癌细胞后,连接子在细胞内特定的环境下发生裂解,释放出细胞毒性药物MMAE。MMAE能够高效地抑制微管蛋白的聚合,从而破坏癌细胞的有丝分裂过程,阻止癌细胞的增殖,最终诱导癌细胞凋亡。这种独特的作用方式,使得
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。膀胱癌早期症状可能不明显,随着病情进展,患者常出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱癌的发病与多种因素相关,吸烟是重要的危险因素之一,长期接触工业化学物质、慢性感染等也会增加患病风险。
膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌相对局限,通过手术等治疗手段有较高的治愈率,但复发风险较高。而肌层浸润性膀胱癌恶性程度更高,癌细胞容易侵犯周围组织和发生远处转移,预后较差。对于晚期膀胱癌患者,传统治疗手段有限,疗效往往不尽人意。化疗曾是晚期膀胱癌的主要治疗方式,但部分患者会出现耐药,且化疗药物的副作用较大,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,严重影响患者的生活质量。
在针对既往接受过含铂化疗和PD-1/L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性膀胱癌患者的临床试验中,使用恩诺单抗的患者客观缓解率(肿瘤缩小达到一定标准的患者比例)较高,部分患者甚至达到了完全缓解,即肿瘤完全消失。而且,与传统治疗相比,恩诺单抗显著延长了患者的无进展生存期(从治疗开始到肿瘤出现进展或因任何原因死亡的时间),为患者争取了更多宝贵的生存时间。
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