在癌症治疗领域,每一次新药物的诞生都可能成为改写患者命运的关键转折点。
多塔利单抗主要用于治疗错配修复缺陷(dMMR)复发性或晚期子宫内膜癌,以及其他携带dMMR的实体瘤。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。在我国,其发病率呈上升趋势。早期子宫内膜癌患者症状可能并不明显,随着病情进展,会出现异常阴道流血、阴道排液等症状。当疾病发展至复发性或晚期阶段,治疗难度显著增加,传统治疗手段如手术、放疗、化疗的效果往往不尽人意,患者5年生存率较低。而错配修复缺陷这一生物标志物在部分子宫内膜癌及其他实体瘤中存在,这些患者的肿瘤细胞由于DNA错配修复机制异常,积累了大量基因突变,肿瘤生长更为活跃,侵袭性更强。
多塔利单抗的作用机制独具特色。它属于一种人源化单克隆抗体,其核心作用靶点是程序性死亡受体1(PD-1)。正常情况下,人体免疫系统中的T细胞能够识别并杀伤肿瘤细胞,但肿瘤细胞为了逃避T细胞的攻击,会利用自身表达的程序性死亡配体1(PD-L1)与T细胞表面的PD-1结合,向T细胞传递“别攻击我”的信号,使T细胞活性受到抑制,无法有效发挥抗肿瘤作用。
在临床试验中,多塔利单抗展现出了令人振奋的疗效。对于dMMR复发性或晚期子宫内膜癌患者,使用多塔利单抗单药治疗,部分患者实现了肿瘤的显著缩小甚至完全缓解,有效延长了患者的无进展生存期和总生存期。在其他携带dMMR的实体瘤试验中,也观察到了类似积极的治疗效果,为那些原本治疗选择有限的患者开辟了新的治疗路径。
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