帕比司他(Farydak/Panobinostat),作为一种创新的组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂,自2015年2月获得美国食品与药品监督管理局(FDA)批准以来,已成为治疗多发性骨髓瘤的重要药物,尤其针对那些先前已接受过至少两种疗法的患者。本文将从无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)两个方面,探讨
无进展生存期(PFS)的显著提升
无进展生存期是衡量癌症患者治疗效果的关键指标之一,它反映了患者从接受治疗开始到疾病进展或死亡的时间段。帕比司他在延长多发性骨髓瘤患者的无进展生存期方面表现出色。
在一项名为PANORAMA 1的关键性三期临床试验中,共纳入了768名先前接受过至少两种疗法的多发性骨髓瘤患者。这些患者被随机分配至帕比司他组(联合硼替佐米和地塞米松)和安慰剂组。结果显示,帕比司他组的中位无进展生存期显著延长至11.99个月,而安慰剂组仅为8.08个月。这一差异具有高度的统计学意义(HR=0.63,95%CI 0.52-0.76;p<0.0001),表明帕比司他的加入显著提高了患者的疾病控制率。
此外,该试验还显示,
总生存期(OS)的积极影响
尽管PANORAMA 1试验的主要终点是无进展生存期,但总生存期也是评估治疗效果的重要参数。尽管在试验结束时,总生存期的数据尚未完全成熟,但初步结果仍显示出帕比司他对总生存期的积极影响。
截至统计时间,帕比司他组的中位总生存期为33.64个月,而安慰剂组为30.39个月。尽管这一差异未达到统计学显著性(HR=0.87,95%CI 0.69-1.10;p=0.26),但考虑到试验设计和患者群体的复杂性,这一结果仍具有临床意义。随着随访时间的延长,帕比司他组在总生存期方面的优势可能会进一步显现。
综上所述,
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