哌柏西利/帕博西尼(PALBOCICLIB)联合用药治疗延长了转移性乳腺癌患者的无进展生存期

2025-04-21 作者: 康必行-小卉

  乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,其中转移性乳腺癌(mBC)由于癌细胞扩散至身体其他部位,治疗难度大,预后较差。靶向药物的研发为转移性乳腺癌患者带来了新的曙光,哌柏西利/帕博西尼(PALBOCICLIB)联合用药方案在临床研究与实践中展现出显著疗效,有效延长了患者的无进展生存期。

  转移性乳腺癌,意味着乳腺癌细胞已突破乳房局部区域,通过血液或淋巴系统扩散至远处器官,如骨骼、肝脏、肺和大脑等。雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性是转移性乳腺癌中最常见的亚型,约占所有乳腺癌病例的60%-70%。这类患者传统治疗主要依赖内分泌治疗,但随着病情进展,癌细胞会对内分泌药物产生耐药性,导致治疗效果不佳,患者生存面临严峻挑战。

  哌柏西利是一种细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(CDK4/6)抑制剂。在细胞生长与分裂过程中,CDK4/6与细胞周期蛋白D结合,形成复合物,推动细胞从生长周期的G1期进入S期,促进细胞增殖。而在癌细胞中,CDK4/6-细胞周期蛋白D通路常常过度激活,驱动癌细胞不受控制地分裂。哌柏西利通过选择性抑制CDK4/6,阻断细胞周期进程,使癌细胞停滞在G1期,从而抑制肿瘤细胞的增殖。同时,它还能增强内分泌治疗的敏感性,克服内分泌耐药问题。

  多项大型临床试验数据证实了哌柏西利联合用药的卓越疗效。在一项关键的III期临床试验(PALOMA-2)中,将哌柏西利联合来曲唑与安慰剂联合来曲唑用于ER阳性、HER2阴性的绝经后转移性乳腺癌一线治疗。结果显示,哌柏西利联合治疗组患者的中位无进展生存期(PFS)达到24.8个月,而安慰剂联合治疗组仅为14.5个月,哌柏西利联合用药将疾病进展或死亡风险降低了43%。在二线治疗的PALOMA-3试验中,哌柏西利联合氟维司群对比安慰剂联合氟维司群,中位无进展生存期分别为9.5个月和4.6个月,疗效提升同样显著。

  这些数据表明,哌柏西利联合内分泌治疗,无论是作为一线还是二线治疗方案,都能显著延长转移性乳腺癌患者的无进展生存期,延缓疾病进展,为患者争取更多的生存时间和更好的生活质量。同时,哌柏西利的安全性良好,常见的不良反应如中性粒细胞减少等通过剂量调整和支持治疗,多数患者可耐受。

  哌柏西利/帕博西尼联合用药方案凭借独特的作用机制和确凿的临床疗效,已成为ER阳性、HER2阴性转移性乳腺癌的标准治疗方案之一。随着研究的不断深入,相信未来会有更多患者从这一创新治疗方案中获益,转移性乳腺癌的治疗也将迈向新的高度。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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