阿维单抗的治疗原理基于对人体免疫系统的巧妙利用。它属于程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂。正常情况下,肿瘤细胞会利用PD-L1与免疫细胞上的PD-1受体结合,这一结合就像给免疫细胞“踩了刹车”,使其无法有效识别和攻击肿瘤细胞。而阿维单抗能够特异性地与PD-L1结合,阻断PD-L1与PD-1的相互作用,从而“松开刹车”,让免疫细胞重新恢复对肿瘤细胞的识别和杀伤能力,调动自身免疫系统来对抗癌症。
阿维单抗主要适用于多种晚期癌症。其中,在晚期Merkel细胞癌的治疗中表现突出。Merkel细胞癌是一种罕见但侵袭性很强的皮肤癌,以往治疗手段有限。阿维单抗为这类患者提供了新的治疗选择。此外,对于局部晚期或转移性尿路上皮癌患者,在铂类化疗期间或化疗后疾病进展,或者在新辅助或辅助铂类化疗12个月内疾病进展的情况下,阿维单抗也显示出良好的治疗效果。
在使用方法上,
使用阿维单抗时,有诸多注意事项。由于其免疫调节作用,可能引发免疫系统攻击身体其他器官,导致免疫相关不良反应。比如免疫相关肺炎,患者可能出现咳嗽、气短等症状。一旦发生,医生可能会根据严重程度给予皮质类固醇治疗,甚至暂停或永久停用阿维单抗。还有免疫相关的肝炎、肾炎等也需密切关注。同时,患者在治疗期间要定期进行相关检查,如血液检查、影像学检查等,以便医生及时评估疗效和监测不良反应。
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