佐妥昔单抗(Vyloy/claudin 18.2)是靶向Claudin18.2的胃癌治疗新突破

2025-05-15 作者: 康必行-小茜

  胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其治疗手段长期依赖化疗和手术。近年来,精准医疗的进展为胃癌患者带来了新的希望,其中佐妥昔单抗作为全球首款针对Claudin18.2靶点的单克隆抗体药物,在胃癌治疗领域展现出显著优势。

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  Claudin18.2是一种细胞膜蛋白,正常情况下仅表达于胃黏膜分化上皮细胞,但在胃癌、胃食管交界处腺癌(GEJ)等肿瘤中异常高表达,成为肿瘤生长的“关键开关”。佐妥昔单抗通过特异性结合Claudin18.2蛋白,一方面直接抑制肿瘤细胞增殖,另一方面激活免疫系统识别并杀伤肿瘤细胞。这种“双重作用机制”使其能够精准打击癌细胞,同时减少对正常组织的损伤,提高治疗效率。

  佐妥昔单抗主要适用于局部晚期不可切除或转移性、HER2阴性的胃癌及GEJ腺癌患者。临床研究表明,当患者肿瘤组织中75%以上的肿瘤细胞呈现中度至高强度Claudin18.2表达时,该药物疗效尤为显著。此类患者通常对传统化疗反应不佳,佐妥昔单抗的出现填补了治疗空白。

  佐妥昔单抗通常与化疗方案(如mFOLFOX6或CAPOX)联合使用,以增强疗效。治疗周期为每3周一次静脉输注,首次输注需缓慢进行,监测患者反应。若耐受良好,后续可调整输注速度。值得注意的是,用药前需预先使用止吐药和抗过敏药物,以降低恶心、呕吐及过敏反应风险。

  药物需冷藏保存(2-8℃),避免光照和潮湿。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能,警惕常见副作用如恶心、疲劳、皮疹等。值得注意的是,随着治疗周期延长,部分患者可能出现耐药性,此时需及时调整方案或联合其他靶向药物。此外,孕妇及哺乳期妇女慎用,严重过敏者禁用。

  佐妥昔单抗的问世标志着胃癌治疗从“一刀切”走向精准化。其通过靶向Claudin18.2蛋白,为HER2阴性患者提供了生存新希望。尽管面临耐药性和成本挑战,但结合基因检测的个体化治疗方案正逐步优化疗效。未来,随着更多临床试验的推进,该药物有望成为胃癌治疗的标准选择,推动精准医疗进一步普及。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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