吉列替尼/吉瑞替尼(Gilteritinib)适用于携带FLT3突变的复发或难治性急性髓系白血病

　　吉瑞替尼是一款在血液肿瘤治疗领域具有重要意义的靶向药物，通过精准作用于肿瘤细胞特定靶点，为急性髓系白血病（AML）患者带来新的治疗希望和生存机会。

　　急性髓系白血病是一种恶性血液肿瘤，发病机制复杂，其中FLT3基因突变是导致病情恶化和预后不良的关键因素之一。约30%的急性髓系白血病患者存在FLT3基因突变，该突变会使FLT3蛋白持续激活，激活下游的信号传导通路，如RAS-MAPK、PI3K-AKT等通路，促使白血病细胞异常增殖、分化受阻，并抑制细胞凋亡。吉瑞替尼是一种高选择性的FLT3酪氨酸激酶抑制剂，能够特异性结合并抑制FLT3突变蛋白的活性，阻断异常激活的信号传导通路，从而抑制白血病细胞的增殖，诱导肿瘤细胞凋亡。同时，吉瑞替尼对AXL激酶也具有抑制作用，AXL激酶参与白血病细胞的迁移、侵袭和耐药过程，抑制AXL可进一步增强对白血病细胞的杀伤作用，克服部分耐药问题，提高治疗效果。

　　吉瑞替尼主要适用于携带FLT3突变的复发或难治性急性髓系白血病患者。这类患者在疾病进展过程中，骨髓中的正常造血功能被白血病细胞大量侵占，导致贫血、感染、出血等一系列症状。患者常表现为面色苍白、乏力、头晕、发热不退、皮肤瘀斑瘀点、牙龈出血等症状。随着病情加重，还可能出现肝脾肿大、淋巴结肿大等体征，严重威胁患者生命健康。吉瑞替尼通过抑制FLT3突变驱动的肿瘤细胞生长，有效缓解上述症状，延缓疾病进展。

　　在临床实践中，吉瑞替尼展现出显著的治疗效果。曾有一名55岁的男性患者，被确诊为携带FLT3-ITD突变的急性髓系白血病，经过传统化疗后病情复发，出现严重贫血、持续高热，骨髓中白血病细胞比例高达80%，生命垂危。在接受吉瑞替尼治疗后，患者的病情得到有效控制。一个疗程后，发热症状消失，血常规显示血红蛋白、血小板等指标逐渐回升；多个疗程后，骨髓穿刺检查显示白血病细胞比例降至10%以下，达到部分缓解状态。持续治疗一段时间后，患者恢复了正常生活。与传统化疗相比，吉瑞替尼具有更强的靶向性，能精准作用于携带FLT3突变的白血病细胞，对正常造血细胞的影响较小，因此患者在治疗过程中出现严重骨髓抑制、感染等不良反应的概率降低，耐受性更好，生活质量得以保障，同时也为患者后续接受造血干细胞移植等治疗创造了有利条件。

　　吉瑞替尼凭借独特的作用机制和良好的临床疗效，为携带FLT3突变的急性髓系白血病患者提供了重要的治疗手段。随着研究的深入和临床经验的积累，未来有望进一步优化治疗策略，使更多患者受益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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