米哚妥林主要用于治疗FLT3突变阳性的急性髓性白血病(AML),在治疗过程中,它需与阿糖胞苷和柔红霉素诱导、阿糖胞苷巩固治疗联合使用。AML是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,约30%的患者携带FLT3基因突变,该突变与疾病的发生、发展及不良预后紧密相关。米哚妥林能够精准地抑制FLT3受体信号传导和细胞增殖,诱导白血病细胞凋亡,从而显著降低急性髓系白血病患者的死亡风险,减少复发情况的出现。
除了AML,
在用法用量方面,针对不同病症有着不同的要求。对于AML患者,推荐剂量为50mg,每日2次,需在进餐时服用。在阿糖胞苷和柔红霉素诱导的治疗周期的第8-21天以及大剂量阿糖胞苷巩固治疗的第8-21天服用。而对于ASM、SM-AHN和MCL患者,推荐剂量则为100mg,每日2次,同样在进餐时服用,并且要依据患者是否出现严重不良反应来调整剂量。
如同许多药物一样,米哚妥林也存在不良反应。严重不良反应方面,可能出现肺毒性。常见的不良反应包括恶心、呕吐、口腔黏膜炎、痔疮、便秘、腹痛、发热性中性粒细胞降低、瘀斑、头痛、骨骼肌痛、关节痛、鼻衄、设备相关性感染、上呼吸道感染、活化凝血活酶时间延长、多汗、肾功能受损、失眠等。少见的有蜂窝织炎、真菌感染、血尿酸升高、震颤眼睑水肿、高血压、心包积液、皮肤干燥、血栓形成等。从实验室检查来看,常见淋巴细胞减少、白细胞减少、贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、高血糖、碱性磷酸酶升高、低血钙、脂肪酶升高、血尿酸升高、γ-GT升高、转氨酶升高、低血钠、胆红素升高、低蛋白血症、低血钾、血肌酐升高、低血镁、低血磷、高血钾、淀粉酶升高等情况。
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