在白血病治疗领域,
吉妥珠单抗由人源化抗CD33单克隆抗体与细胞毒性药物卡奇霉素连接而成。CD33抗原在约90%的AML细胞表面高度表达,吉妥珠单抗中的抗CD33单克隆抗体能精准识别并特异性结合这些AML细胞表面的CD33抗原,形成抗原-抗体复合物。该复合物随后通过内吞作用进入细胞,在细胞内溶酶体的作用下,连接子断裂,释放出具有强大细胞毒性的卡奇霉素。卡奇霉素进入细胞核,与DNA小沟结合,导致双链DNA断裂,从而诱导AML细胞凋亡,达到精准杀伤肿瘤细胞的目的。
在使用方法上,吉妥珠单抗通过静脉输注给药。针对不同情况,给药剂量和时间有相应规定。例如在联合化疗方案中,新诊断患者在诱导治疗的第1、4、7天,剂量一般为3mg/㎡;不能耐受强化疗的老年新诊断患者,单药治疗时第1天给予6mg/㎡,第8天给予3mg/㎡。复发或难治性患者推荐剂量为3mg/㎡,分别在第1、4、7天给药。首次输注时间不少于90分钟,若首次耐受良好,后续输注可缩短至30分钟。每次给药前,需用糖皮质激素、抗组胺药和对乙酰氨基酚预处理,以降低输液相关反应风险。
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