优赫得/德喜曲妥珠单抗(ENHERTU)是重塑HER2阳性乳腺癌治疗格局的精准利器

　　在乳腺癌治疗领域，HER2阳性亚型因其侵袭性强、预后差而备受关注。德喜曲妥珠单抗的问世，打破了传统治疗瓶颈，以“精准靶向+高效杀伤”的双重优势，重新定义了晚期乳腺癌的治疗标准。这一创新药物不仅提升了疗效，更降低了治疗相关毒性，为患者带来了前所未有的生存希望。

　　德喜曲妥珠单抗的设计巧妙融合了抗体靶向性与细胞毒性的协同效应。其抗体部分与HER2受体高亲和力结合，避免对正常组织的非特异性损伤；连接链采用可裂解设计，确保毒素仅在内化后的肿瘤细胞内释放。搭载的拓扑异构酶I抑制剂DXd具有极强DNA破坏力，可诱导癌细胞不可逆死亡。这种“定向投递”机制，使得药物在保持高效抗肿瘤活性的同时，显著减少系统性毒性。

　　德喜曲妥珠单抗批用于HER2阳性不可切除或转移性乳腺癌，尤其适用于经曲妥珠单抗、帕妥珠单抗及T-DM1治疗失败的患者。临床实践中，其对于脑转移患者的疗效尤为瞩目。脑转移是HER2阳性乳腺癌患者预后恶化的重要节点，而德喜曲妥珠单抗凭借较小的分子尺寸与血脑屏障穿透能力，在颅内病灶控制率上达到40%以上，填补了治疗空白。

　　药物通过静脉输注给药，每3周一次，需根据体重调整剂量。治疗期间需严密监测心脏功能（如LVEF）、血液学参数及肺部影像，警惕间质性肺炎等罕见但严重的不良反应。值得注意的是，该药存在胚胎毒性，治疗期间及停药半年内需严格避孕。对于老年患者，需评估肝肾功能调整用药间隔。

　　德喜曲妥珠单抗的崛起，标志着乳腺癌治疗从“广泛打击”向“精准歼灭”的范式转变。其不仅延长了患者生存时间，更通过降低毒性提升了治疗耐受性。随着更多联合治疗方案的探索与生物标志物研究的深入，这一药物有望在未来解锁更多治疗场景，为乳腺癌患者点亮更多希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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