在对抗癌症的漫长道路上,每一种新药物的出现都如同破晓的曙光,为患者带来新的希望。
瑞戈非尼属于西药范畴,是一种处方药且未纳入医保。它的功能主治较为广泛,适用于多种癌症的治疗。对于转移性结直肠癌患者,如果他们既往接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗,并且接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗(RAS野生型),瑞戈非尼可成为治疗选择。在胃肠道间质瘤方面,针对既往接受过甲磺酸伊马替尼及苹果酸舒尼替尼治疗的局部晚期、无法手术切除或转移性患者,瑞戈非尼也能发挥作用。此外,对于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者,瑞戈非尼同样展现出一定疗效。
从作用机制来看,
在用法用量上,瑞戈非尼片推荐剂量为160mg(4片,每片含40mg瑞戈非尼),每日一次。每一疗程为28天,其中前21天口服药物。服用时需在每天同一时间,于低脂早餐(脂肪含量30%)后随水整片吞服。要特别注意,患者不得在同一天服用两剂药物来弥补前一天漏服的剂量,若服用后出现呕吐,同一天内也不得再次服药。治疗应持续至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。同时,基于个人的安全性及耐受性,可能需要中断给药或降低剂量,剂量调整以每次40mg(一片)为单位,每日最低剂量为80mg,最高为160mg。
如同许多抗癌药物一样,瑞戈非尼也可能带来一些不良反应,虽然具体尚不明确,但已知它与感染事件、出血事件发生率升高相关,部分事件甚至可能致命。在使用过程中,还有诸多注意事项。例如,由于瑞戈非尼主要经肝脏途径消除,轻度或中度肝损伤患者需严密监测总体安全性,而肝功能Child-Pugh C患者不建议使用。出现感染恶化、胃肠道穿孔或瘘、心肌缺血和(或)梗死、可逆性后部脑病综合征、动脉高血压等情况时,都需要根据具体状况采取相应措施,如中断治疗、减少剂量或永久停药等。
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