赛妥珠单抗/戈沙妥珠单抗(Trodelvy)攻克难治性尿路上皮癌

　　尿路上皮癌作为泌尿系统恶性疾病，晚期患者的治疗选择常受限于耐药性与副作用。赛妥珠单抗（Trodelvy）的问世，为这一困境提供了突破性方案。其独特的作用机制与临床验证的疗效，正逐步改变尿路上皮癌的治疗范式。

　　赛妥珠单抗的核心在于“靶向-杀伤”双重作用。药物通过抗体部分识别肿瘤细胞表面的TROP-2抗原，随后释放的细胞毒素SN-38直接破坏癌细胞DNA，抑制增殖。这一路径不仅针对高表达TROP-2的肿瘤有效，对部分低表达患者亦具活性，弥补了传统化疗的盲区。

　　适应症方面，赛妥珠单抗被批准用于局部晚期或转移性尿路上皮癌，尤其是铂类化疗失败后的患者。GOG-302试验表明，接受Trodelvy治疗的患者中位生存期为10.4个月，ORR达27.1%，显著优于安慰剂组。实际案例中，一位65岁男性患者因肿瘤广泛转移导致肾功能恶化，经Trodelvy治疗三个月后，肿瘤负荷减轻，肾功能指标恢复稳定，疼痛缓解。

　　用药需遵循规范流程：每三周一次静脉输注，持续至疾病进展或不可耐受。需警惕的副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性，老年患者或合并基础疾病者需个体化调整方案。此外，药物代谢可能受肝肾功能影响，治疗前需全面评估器官状态。

　　赛妥珠单抗（Trodelvy）以精准靶向与高效杀伤能力，为尿路上皮癌患者提供了新的生存机遇。其临床实效印证了ADC技术在实体瘤治疗中的潜力，未来或与其他疗法协同，进一步提升疗效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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