塞利尼索/希维奥(Selinexor/Xpovio)是突破淋巴瘤治疗瓶颈的靶向利器

　　塞利尼索，作为新一代核输出抑制剂，正逐步改变淋巴瘤等血液肿瘤的治疗格局。其通过干预细胞蛋白运输的关键环节，为复发或耐药患者带来了突破性的疗效。

　　塞利尼索的核心作用在于抑制XPO1蛋白，该蛋白是细胞内核质运输的主要载体。在肿瘤细胞中，XPO1过度活跃导致肿瘤抑制蛋白被异常转运至细胞质，丧失其抗癌功能。塞利尼索通过特异性结合XPO1，阻止这些蛋白的“错误运输”，使它们在细胞核内累积并重新激活抗肿瘤信号。这一机制不仅直接抑制肿瘤细胞增殖，还能增强免疫细胞对肿瘤的反应，形成双重抗癌效应。

　　塞利尼索主要用于复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）及多发性骨髓瘤（MM）。临床实践中，对于经多线治疗失败的DLBCL患者，塞利尼索单药或联合化疗可显著提升缓解率。此外，其应用正扩展至其他实体瘤领域，如乳腺癌脑转移、卵巢癌等，显示出跨肿瘤类型的潜力。

　　塞利尼索采用口服给药，通常每周两次，需在医生指导下根据病情调整剂量。用药期间需密切监测血液学毒性（如血小板减少）、胃肠道反应及神经症状（如头晕、周围神经病变）。若出现严重副作用，可通过减量或暂停用药控制。特别提醒，塞利尼索与CYP3A4抑制剂合用时需调整剂量，避免药物相互作用。

　　某DLBCL患者，经历R-CHOP方案及CAR-T治疗后复发，且肿瘤对PD-1抑制剂耐药。改用塞利尼索联合来那度胺方案后，PET-CT显示肿瘤代谢活性显著降低，淋巴结缩小超过50%，成功获得桥接移植机会。此案例体现了塞利尼索在挽救治疗中的关键作用。

　　塞利尼索的出现为淋巴瘤治疗提供了机制创新的解决方案，尤其在耐药管理上展现出独特价值。其口服给药便利性与联合用药灵活性，进一步提升了临床可操作性。未来，随着生物标志物筛选技术的进步，塞利尼索的精准治疗潜力将得到更充分释放，助力更多患者实现长期生存。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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