在乳腺癌的治疗领域,
来那替尼是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂,其主要作用靶点为表皮生长因子受体(EGFR)家族成员,包括HER1、HER2和HER4。在正常生理状态下,这些受体参与细胞生长、分化等关键信号传导过程。但在乳腺癌患者,尤其是HER2阳性乳腺癌患者中,HER2受体常常出现异常激活现象,比如过度表达或发生突变。这使得肿瘤细胞持续接收并响应生长、增殖信号,进而不受控制地疯狂生长与扩散。
HER2阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的20%-25%,与HER2阴性乳腺癌相比,其恶性程度更高,预后更差。过往,HER2阳性乳腺癌患者的治疗选择相对有限,预后不容乐观。随着曲妥珠单抗等抗HER2靶向药物的问世,HER2阳性乳腺癌的治疗取得了突破性进展,患者的生存期得到显著延长。然而,即便接受了标准抗HER2治疗,仍有部分患者会遭遇疾病复发或转移的困境。而来那替尼的出现,恰是为满足这一未被满足的临床需求。
在早期HER2阳性乳腺癌的辅助治疗中,来那替尼表现出色。大量临床试验数据显示,患者在完成曲妥珠单抗辅助治疗后,序贯使用来那替尼进行强化辅助治疗,能够显著降低疾病复发风险。在相关研究里,与安慰剂组对比,来那替尼治疗组患者的无侵袭性疾病生存期(iDFS)得到明显改善,5年iDFS率显著提高。这一治疗方案的应用,为早期HER2阳性乳腺癌患者提供了更为长久的保护,极大地降低了患者治疗后疾病复发的担忧。
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