在乳腺癌的众多亚型中,HER2阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的20%-25%,这类患者的肿瘤细胞表面会过度表达人类表皮生长因子受体2(HER2),导致癌细胞生长、增殖和转移能力增强。转移性HER2阳性乳腺癌更是治疗难题,长期以来,医学界不断探索更有效的治疗方案,而
玛格妥昔单抗的治疗原理基于对HER2靶点的精准作用。它是一种人源化单克隆抗体,能够特异性地结合HER2受体,阻断HER2信号通路,从而抑制肿瘤细胞的生长。与传统的抗HER2药物相比,玛格妥昔单抗经过了Fc段工程化改造,增强了抗体依赖的细胞介导的细胞毒性(ADCC)作用。这意味着它可以更好地调动人体免疫系统中的自然杀伤细胞(NK细胞),对肿瘤细胞进行识别和杀伤,实现双重抗癌机制。
使用玛格妥昔单抗有诸多注意事项。心脏毒性是需要重点关注的方面,治疗前及治疗过程中应定期监测左心室射血分数(LVEF),若LVEF出现明显下降且未恢复到正常范围,可能需要调整剂量或停药。此外,还可能出现输液相关反应,如发热、寒战、恶心等,轻微反应可通过减慢输液速度或对症处理缓解,严重反应则需立即停止输注并进行相应治疗。同时,由于该药物可能对胎儿造成伤害,妊娠期女性禁止使用。
在实际临床应用中,玛格妥昔单抗展现出了显著的治疗效果和优势。以一位62岁的女性患者为例,她在确诊转移性HER2阳性乳腺癌后,先后接受了曲妥珠单抗联合化疗方案,但病情依然出现进展,出现肺部和骨转移。在更换为玛格妥昔单抗联合化疗方案后,经过12周的治疗,影像学检查显示肺部转移灶明显缩小,骨转移引起的疼痛也得到有效缓解。持续治疗6个月后,患者的无进展生存期得到显著延长,生活质量也明显改善。相较于传统治疗方案,玛格妥昔单抗凭借其独特的作用机制,不仅在控制肿瘤进展方面表现出色,还能在一定程度上减轻患者痛苦,延长生存时间,为转移性HER2阳性乳腺癌患者提供了更优质的治疗选择。
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