依维替尼/艾伏尼布(ivosidenib)适用于携带IDH1突变的急性髓系白血病

　　在血液肿瘤的治疗领域，传统疗法存在着疗效有限、副作用大等问题。随着医学研究的深入，靶向治疗药物依维替尼的出现，为携带IDH1突变的血液肿瘤患者带来了全新的治疗选择。它以精准打击肿瘤细胞的独特机制，开辟了血液肿瘤治疗的新路径。

　　正常细胞代谢过程中，异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）参与三羧酸循环，催化异柠檬酸氧化脱羧生成α-酮戊二酸（α-KG）。然而，当IDH1发生突变后，其功能发生改变，会催化α-KG生成异常代谢产物2-基戊二酸（2-HG）。2-HG的大量积累会干扰正常的细胞分化和表观遗传调控，促使细胞恶性增殖，进而导致血液肿瘤的发生。依维替尼能够特异性结合突变型IDH1蛋白，抑制其产生2-HG的异常功能，使细胞代谢和分化恢复正常，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

　　依维替尼主要适用于携带IDH1突变的成人复发或难治性急性髓系白血病（AML）患者，也可用于新诊断的年龄≥75岁或因合并症无法接受强化诱导化疗的IDH1突变AML患者。此外，在某些骨髓增生异常综合征（MDS）患者中，若检测到IDH1突变，也可能是依维替尼的适用人群。通过对患者进行IDH1基因突变检测，能够精准筛选出适合接受依维替尼治疗的患者，实现精准医疗。

　　依维替尼通常采用口服给药方式，推荐剂量为每日500毫克，每天一次，可与食物同服或空腹服用。治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。在治疗过程中，需要密切监测患者的血液学指标、肝肾功能等，根据患者的具体情况和耐受性，在医生的指导下对剂量进行调整。同时，由于长期用药可能存在潜在风险，医生会定期评估治疗效果，判断是否需要调整治疗方案。

　　依维替尼治疗可能会引发一些不良反应，常见的包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、食欲减退等。在用药过程中，若患者出现严重的不良反应，如肝肾功能异常、严重感染等，应及时告知医生，以便采取相应的处理措施。此外，孕妇和哺乳期女性禁用依维替尼，因为该药物可能对胎儿或婴儿造成伤害。同时，患者在用药期间应避免与某些药物同时使用，以防药物相互作用影响疗效或增加不良反应的发生风险，具体的药物相互作用信息需要医生根据患者正在服用的其他药物进行详细评估。

　　依维替尼通过靶向IDH1突变，为血液肿瘤患者提供了精准、有效的治疗手段。随着医学研究的不断推进，相信未来依维替尼将在血液肿瘤治疗领域发挥更大的作用，为更多患者带来生存的希望和更好的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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