在血液系统恶性肿瘤的治疗药物中,
从作用机制而言,米哚妥林属于多靶点激酶抑制剂。在急性髓系白血病(AML)中,许多患者存在FLT3基因突变,突变后的FLT3激酶持续激活下游信号通路,促使白血病细胞疯狂增殖。米哚妥林能精准与FLT3结合,阻断这一异常信号传导,抑制白血病细胞生长。同时,对于系统性肥大细胞增多症(SM)相关疾病,米哚妥林通过抑制KIT、PDGFR等异常激活的激酶,控制肥大细胞的过度增生,从根源上缓解疾病症状。
使用米哚妥林时,规范的用药方法至关重要。治疗FLT3突变阳性AML,在诱导化疗的第8-21天及巩固化疗周期,需每日两次口服,剂量一般为50mg或100mg,且应与食物同服,提升药物吸收效果。治疗系统性肥大细胞增多症,推荐起始剂量为100mg,每日两次,持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。
然而,用药过程中需警惕相关风险。米哚妥林易引发白细胞减少、血小板减少和贫血等血液学不良反应,因此治疗期间需频繁监测血常规,及时调整治疗方案。恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应也较为常见,可通过预防性使用止吐药物、调整饮食来缓解。尤其要注意,米哚妥林具有胚胎-胎儿毒性,孕妇禁止使用,有生育能力的女性在治疗期间及停药后4个月内必须严格避孕。
临床实践中,
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