急性髓系白血病(AML)是一种起源于髓系造血干细胞的恶性肿瘤,异常的白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制正常造血功能,严重威胁患者生命健康。传统治疗方法存在一定局限性,而
吉妥珠单抗的治疗原理基于其独特的靶向性。该药物由人源化抗CD33单克隆抗体与细胞毒药物卡奇霉素通过共价键连接而成。CD33抗原在约80%的AML细胞表面高度表达,而在正常造血干细胞上低表达。吉妥珠单抗进入人体后,抗CD33单克隆抗体能够特异性识别并结合AML细胞表面的CD33抗原,随后药物-抗体复合物被细胞内吞。进入细胞后,连接抗体和卡奇霉素的共价键断裂,卡奇霉素释放出来,与DNA结合,导致DNA双链断裂,从而诱导白血病细胞凋亡。这种精准的靶向作用,在有效杀伤白血病细胞的同时,减少了对正常细胞的损伤。
在实际应用中,
吉妥珠单抗适用于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人患者,以及治疗后复发或难治性的CD33阳性成人和2岁以上儿童急性髓系白血病患者。其使用方法通常为静脉输注给药,具体剂量和疗程会根据患者的年龄、病情、身体状况等因素由医生制定个性化方案。新诊断患者在诱导治疗时,一般在第1、4、7天给药;对于复发或难治性患者,给药方案会有所调整。
使用吉妥珠单抗时,也有诸多注意事项。由于药物可能引发严重的不良反应,如肝毒性(包括肝静脉闭塞病)、感染、出血、输液相关反应等,在治疗前需要对患者进行全面评估,监测肝功能、血常规等指标。治疗过程中,若患者出现发热、呼吸困难、黄疸等症状,需及时进行处理。此外,吉妥珠单抗可能对胎儿造成伤害,因此孕妇及哺乳期妇女应避免使用。
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