奥希替尼/泰瑞沙(AZD9291)治疗一个月后肺部肿瘤病灶缩小病情稳定

　　什么是奥希替尼？

　　奥希替尼是第三代不可逆表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），主要应用于肺癌治疗领域。它通过精准作用于癌细胞的特定靶点，干扰肿瘤细胞的生长信号传导，从而实现抑制肿瘤发展的目的。

　　奥希替尼的治疗原理是什么？

　　在非小细胞肺癌中，部分患者存在EGFR基因突变，促使肿瘤细胞异常增殖。第一代和第二代EGFR-TKI药物虽能针对常见的EGFR敏感突变发挥作用，但多数患者会产生耐药，其中约50%是因EGFR基因出现T790M突变。奥希替尼可不可逆地与EGFR敏感突变以及T790M突变结合，阻断EGFR信号通路持续激活，抑制肿瘤细胞生长、诱导其凋亡，同时减少对野生型EGFR的抑制，降低不良反应。

　　奥希替尼适用于哪些症状？

　　奥希替尼主要适用于两类非小细胞肺癌患者。一类是既往经EGFR-TKI治疗后出现疾病进展，且检测出EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性患者；另一类是存在EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变的局部晚期或转移性患者，可用于一线治疗。

　　奥希替尼如何使用？

　　奥希替尼推荐剂量为每日80mg，口服，每日同一时间服用，进餐或空腹皆可。需整片用水送服，不可压碎、掰断或咀嚼。若漏服，距下次服药时间12小时以上可补服。吞咽困难患者，可将药片溶解于50mL不含碳酸盐的水中服用，也可通过鼻胃管给药。

　　使用奥希替尼有哪些注意事项？

　　使用奥希替尼需警惕多种不良反应。心脏方面，可能导致QTc间期延长，特定患者需定期监测心电图和电解质；肺部方面，可能引发间质性肺病，出现呼吸困难等症状应立即就医，确诊后需永久停药；还可能影响肝功能，治疗期间要定期监测转氨酶、胆红素等指标。此外，孕妇、哺乳期女性禁用，有生育能力的女性需做好避孕措施。

　　奥希替尼在实际应用中的效果如何？

　　以一位60岁患者为例，其在接受第一代EGFR-TKI治疗11个月后病情进展，检测出EGFR T790M突变。改用奥希替尼治疗一个月后，肺部肿瘤病灶缩小，肿瘤标志物下降，咳嗽、气短等症状改善。后续治疗中病情稳定，生存期显著延长，生活质量也大幅提升，相比传统化疗，优势明显。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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