奥拉帕利属于PARP(聚腺苷二磷酸核糖聚合酶)抑制剂类药物。PARP是一类在细胞DNA损伤修复过程中发挥关键作用的酶,当细胞DNA受到损伤时,PARP会迅速结合到损伤位点,启动修复程序,维持细胞基因组的稳定性。在正常细胞中,这一修复机制有助于维持细胞的正常功能和机体健康。然而,在一些特定的肿瘤细胞中,尤其是携带BRCA1/2基因突变的肿瘤细胞,其本身已经存在DNA损伤修复的缺陷,主要依赖PARP介导的DNA修复途径来维持生存。
奥拉帕利的适用范围较为广泛。在卵巢癌治疗领域,它可用于治疗有害或疑似有害胚系或体细胞BRCA突变的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者,这些患者在经过含铂化疗达到完全或部分缓解后,奥拉帕利可作为维持治疗,显著延长患者的无进展生存期,降低疾病复发风险。
在乳腺癌方面,适用于治疗携带胚系BRCA突变且HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者,为这类患者提供了新的治疗方案,改善了预后。此外,奥拉帕利在胰腺癌、前列腺癌等领域也逐渐展现出良好的治疗效果,对于携带特定基因突变的胰腺癌患者,以及同源重组修复缺陷的转移性去势抵抗性前列腺癌患者,奥拉帕利均显示出一定的临床获益。
在实际临床应用中,
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