恩诺单抗/维恩妥尤单抗(PADCEV)成为破解难治性尿路上皮癌的靶向治疗利器

　　恩诺单抗，作为首创的Nectin-4靶向ADC药物，正以其独特的作用机制与临床突破，改变局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗格局。其精准的肿瘤打击能力与可控的安全性，为患者提供了对抗疾病的新武器。

　　恩诺单抗的核心适用人群为经过一线免疫治疗及化疗失败的晚期尿路上皮癌患者。在EV-301试验中，接受恩诺单抗治疗的患者中位总生存期达12.9个月，较化疗组延长3.9个月；无进展生存期从3.7个月提升至5.6个月，总缓解率从17.9%跃升至40.6%。这一数据突破了过去十年该领域治疗的瓶颈，尤其对PD-1抑制剂耐药患者展现了显著疗效，成为“挽救性治疗”的关键选项。

　　临床使用中，恩诺单抗的剂量管理需严格遵循方案：首次给药前需进行肝肾功能筛查，输注期间需监测心率与血压，避免过快输注引发急性反应。针对常见副作用，如周围神经病变（四肢麻木、刺痛），可采用神经保护剂或剂量调整；若出现严重皮疹或中性粒细胞减少，需暂停用药直至症状缓解。此外，药物对妊娠期及哺乳期女性禁用，儿童用药安全性尚未确立，需谨慎评估。通过精细化治疗管理，多数患者可耐受长期用药。

　　某案例中，一位68岁患者因转移性尿路上皮癌经历三次化疗无效，改用恩诺单抗后肿瘤标志物显著下降，病灶缩小超过50%，且治疗期间未出现严重不良反应。患者从卧床状态恢复至可自主活动，生活质量评分提升40%，总生存期延长至22个月。该案例展现了恩诺单抗在逆转疾病进程、改善生活状态中的双重价值。

　　恩诺单抗的问世，标志着尿路上皮癌治疗进入靶向精准时代。其以Nectin-4为靶点的创新设计，为耐药患者提供了生存希望，同时推动肿瘤治疗向“个体化、低毒化”方向演进。尽管面临价格与使用条件的限制，但其临床价值已获全球认可，有望持续惠及更多患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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