雷莫芦单抗/雷莫卢单抗(CYRAMZA)为多种晚期癌症患者带来了新的治疗希望

　　雷莫卢单抗是一种在肿瘤治疗领域具有重要地位的药物。它属于人类IgG1单克隆抗体，主要通过阻断血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）来发挥作用。肿瘤的生长和转移高度依赖于新生血管的形成，VEGFR-2在这一过程中扮演着极为关键的角色，它能够促进血管内皮细胞的增殖、迁移和存活，为肿瘤提供养分和氧气。雷莫卢单抗与VEGFR-2特异性结合后，可阻止其与相应配体的结合，进而阻断肿瘤血管生成的信号传导通路，切断肿瘤的“营养补给线”，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。

　　在适用病症方面，雷莫卢单抗获批用于多种晚期癌症的治疗。在胃癌及胃食管交界腺癌治疗中，对于经氟尿嘧啶或含铂化疗后疾病进展的患者，它可作为单药治疗方案；同时，与紫杉醇联合使用，能显著延长患者的生存期。在肝细胞癌治疗上，对于既往接受过索拉非尼治疗且甲胎蛋白（AFP）≥400 ng/mL的患者，雷莫卢单抗可有效改善总生存期和无进展生存期。在非小细胞肺癌治疗中，与多西他赛联合，可用于既往经含铂化疗治疗后进展的转移性患者；与厄洛替尼联合，可用于一线治疗EGFR特定突变的转移性患者。在转移性结直肠癌治疗中，与氟嘧啶化疗联用，可用于既往接受贝伐单抗、奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗后病情进展的患者。

　　从用法用量来看，针对不同病症和联合用药情况有所不同。以胃癌及胃食管交界腺癌单药治疗为例，推荐剂量为每2周8mg/kg，静脉输注60分钟，持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。若与紫杉醇联合，雷莫卢单抗推荐剂量为在28天周期的第1天和第15天，给予8mg/kg，在紫杉醇输注前给药；紫杉醇推荐剂量为在28天周期的第1天、第8天和第15天，给予80mg/m²，静脉输注约60分钟。在每次紫杉醇输注前，需对患者进行全血细胞计数和血液生化检查，以评估肝功能，且需满足一定的血液指标要求，如中性粒细胞、血小板数量以及胆红素、转氨酶等指标在规定范围内。

　　然而，雷莫卢单抗在使用过程中也可能出现一些不良反应。常见的有高血压、疲乏、头痛、腹泻、蛋白尿、手足综合征、出血、食欲减退等。由于其可能增加出血风险，包括严重甚至致命的出血事件，所以对于有严重出血情况的患者需永久停用。同时，使用该药物还可能导致严重高血压，治疗前需控制血压，治疗期间每2周或更频繁监测，若高血压无法控制，需暂停或永久停用。此外，在与其他化疗药物联合使用时，某些不良反应的发生率可能会增加，医生在用药过程中会密切监测患者身体状况，及时调整治疗方案，以保障患者用药安全。总体而言，雷莫卢单抗为多种晚期癌症患者带来了新的治疗希望和生存机会。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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