拉泽替尼/兰泽替尼(Leclaza/Lazertinib)为EGFR突变患者带来了新的治疗选择

　　肺癌严重威胁人类健康，非小细胞肺癌（NSCLC）最为常见。拉泽替尼作为新型靶向药，为肺癌治疗带来突破。

　　拉泽替尼是第三代EGFR-TKI，主要针对EGFR基因突变。多数亚洲NSCLC患者存在EGFR基因敏感突变，如外显子19缺失、外显子21 L858R置换突变，这些突变使EGFR持续激活，肿瘤细胞疯狂增殖。拉泽替尼精准与EGFR的ATP结合位点结合，阻断ATP结合，切断EGFR介导的信号传导，抑制肿瘤细胞生长分裂。它对EGFR T790M耐药突变也有显著抑制作用，有效克服传统EGFR-TKI耐药难题。

　　临床应用中，拉泽替尼联合埃万妥单抗用于一线治疗效果显著。全球III期随机对照MARIPOSA研究表明，联合方案相比奥希替尼，将患者疾病进展或死亡风险降低30%，无进展生存期从16.6个月提升至23.7个月。亚洲患者亚组中，风险降低35%，中位无进展生存期达27.5个月。联合方案客观缓解率达88%，缓解持续时间也更长。

　　对于脑转移患者，拉泽替尼穿透血脑屏障能力强。研究显示，联合治疗全身肿瘤客观缓解率在进展性或新发脑转移患者、软脑膜疾病患者中分别为30%、32%；颅内转移灶客观缓解率分别为40%、23%。部分软脑膜疾病患者脑脊液循环肿瘤细胞比例降低，神经系统症状改善。

　　针对耐药问题，拉泽替尼同样有效。多数NSCLC患者一线EGFR-TKIs治疗1-2年后会出现耐药，拉泽替尼联合埃万妥单抗对奥希替尼经治或含铂化疗后进展的患者显示出全身抗肿瘤活性，为耐药患者带来新希望。

　　拉泽替尼为NSCLC患者，尤其是EGFR突变患者带来了新的治疗选择和生存希望。在临床应用中，医生会综合考量患者具体情况，合理使用拉泽替尼，最大程度发挥其治疗效果，提高患者生活质量、延长生存期。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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