特立妥单抗(tecvayli/teclistamab)重塑复发难治性多发性骨髓瘤治疗标准的创新疗法

　　多发性骨髓瘤的高复发率和耐药性问题长期困扰临床，而泰立珂/特立妥单抗（Tecvayli/teclistamab）的出现，通过双特异性抗体技术为患者提供了新的生存希望。

　　泰立珂的核心机制在于其双特异性结构：一端特异性识别骨髓瘤细胞表面的BCMA抗原，另一端与T细胞CD3受体结合。通过这一“双靶点”设计，药物将T细胞直接“牵引”至肿瘤细胞，激活其杀伤功能，同时释放细胞因子增强免疫反应。与传统单抗仅依赖单一靶点不同，双抗机制显著提升肿瘤清除效率，且不受MHC限制，适用于更广泛患者群体。

　　泰立珂适应症明确为至少三线治疗失败的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。用药采用递增剂量策略：第1周期0.06mg/kg，第2周期0.3mg/kg，随后每周1.5mg/kg，皮下注射。治疗持续至疾病进展或毒性不可耐受。首次用药需在医疗设施中进行，至少监测8小时以预防急性反应。剂量调整依据血液学指标和毒性分级，确保安全性。

　　泰立珂禁忌症包括严重过敏史。常见副作用包括细胞因子释放综合征（CRS，表现为高热、低血压）、神经毒性（如震颤、意识模糊）、血液学变化（贫血、感染风险）。需定期监测血常规、肝肾功能，严重CRS需立即停药并给予IL-6抑制剂等干预。特殊人群如儿童、孕妇禁用，老年患者需谨慎评估。药物相互作用有限，但避免与强免疫抑制剂同用。

　　泰立珂/特立妥单抗通过双抗机制为复发难治性多发性骨髓瘤患者提供了高效、持久的免疫治疗方案，其临床效益已推动治疗标准革新。尽管价格与安全性仍是挑战，但其作为首个BCMA×CD3双抗的成功，开启了血液肿瘤免疫治疗的新纪元。未来，随着更多双抗药物和联合疗法的研发，患者将迎来更高治愈率与生存希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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