2025-07-17
作者：
康必行-小茜
作为非甾体抗雄激素药物的代表，尼鲁米特（Nilutamide/Nilandron）通过阻断雄激素受体，有效抑制前列腺癌细胞的生长，为去势抵抗型前列腺癌患者提供了重要的治疗选择。
尼鲁米特的核心机制在于竞争性抑制雄激素受体（AR）。雄激素（如睾酮）与AR结合后，可激活前列腺癌细胞增殖和侵袭的基因表达。尼鲁米特通过与AR结合，阻止雄激素的信号传导，从而抑制癌细胞生长。其非甾体结构使其无需依赖甾体激素的代谢路径，减少内分泌干扰，同时通过延长与受体的结合时间（半衰期约50小时），实现持续的抗肿瘤效应。
尼鲁米特适应症为治疗去势抵抗型前列腺癌（CRPC），特别是激素治疗后病情进展的患者。此类患者常面临常规治疗失效的困境，尼鲁米特通过直接干预雄激素受体，延缓疾病进展，缓解症状，提升生活质量。尤其适用于无法耐受新型抗雄激素药物或需要多线治疗的患者。
药物为口服片剂，初始剂量通常为每日300mg，连续4周后减至维持剂量每日150mg。需空腹服用，避免与食物同服影响吸收。用药时需定期监测肝功能和血象，根据耐受性调整剂量。若出现严重不良反应，可暂停用药或进一步降低剂量。
1.肝功能监测：尼鲁米特可能导致肝损伤，治疗前需检测肝功能，治疗期间每4-8周复查，若出现黄疸或转氨酶升高需立即停药；2.视觉副作用：可能引起视力模糊或色觉改变，驾驶或操作机械时需谨慎；3.药物相互作用：避免与肝代谢酶抑制剂（如酮康唑）同用，以免增加血药浓度；4.特殊人群：肝功能不全者慎用，妊娠及哺乳期禁用；5.长期管理：需定期评估前列腺特异性抗原（PSA）水平和影像学结果，动态调整治疗方案。
尼鲁米特通过经典的抗雄激素机制，为去势抵抗型前列腺癌患者提供了有效且经济的治疗方案。其稳定的疗效、可管理的不良反应及广泛的适用性，使其在前列腺癌治疗阶梯中占据重要地位。未来，随着精准医疗的发展，尼鲁米特联合其他靶向药物的策略有望进一步优化治疗效果，为患者带来更多生存获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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