泊洛妥珠单抗(Polivy/Polatuzumab)成为淋巴瘤治疗领域的重要创新

2025-07-18 作者: 康必行-小茜

  泊洛妥珠单抗(Polivy/Polatuzumab)是一种靶向CD79b的抗体偶联药物(ADC),通过精准识别并摧毁癌细胞,为难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者带来了突破性治疗方案。其独特的机制、显著的疗效提升及在联合疗法中的协同作用,使其成为淋巴瘤治疗领域的重要创新。

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  泊洛妥珠单抗的核心机制在于其抗体偶联结构:一端为靶向CD79b的单克隆抗体,另一端通过化学连接搭载高效细胞毒素MMAE(单甲基奥瑞他汀E)。CD79b是B细胞表面特有的受体,在恶性B细胞中高表达。当药物进入体内后,抗体部分特异性识别并结合CD79b,随后被肿瘤细胞吞噬。进入细胞内,MMAE被释放,通过抑制微管蛋白聚合,阻断细胞分裂,最终诱导细胞凋亡。这种“精准打击”模式不仅高效杀灭肿瘤细胞,还能减少对其他正常细胞的损伤,降低系统性毒性。

  泊洛妥珠单抗适应症明确:

  1.复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL):适用于既往接受过至少两种治疗方案(包括免疫疗法和化疗)但疾病仍进展的成人患者。

  2.特定亚型优先:对非特指型DLBCL、转化型滤泡淋巴瘤等B细胞来源的侵袭性淋巴瘤尤为适用。

  3.临床场景:在传统治疗无效或耐药的晚期或难治性病例中,作为挽救性治疗方案,显著改善预后。

  泊洛妥珠单抗使用方法:

  药物通过静脉注射给药,需在医疗监护下进行:

  推荐剂量:每21天为一个周期,静脉注射1.8 mg/kg,联合苯达莫司汀(90 mg/m²,第1-2天)和利妥昔单抗(375 mg/m²,第1天),共6个周期。

  预处理措施:输注前30分钟需使用抗组胺药和退热药,预防输液反应。

  剂量调整:出现严重不良反应(如3-4级血液学毒性、神经病变)时需暂停或减量,必要时终止治疗。

  禁忌与监测:妊娠及哺乳期禁用,治疗期间需严格避孕;定期检测血象、肝肾功能,警惕骨髓抑制和感染风险。

  泊洛妥珠单抗通过精准的抗体偶联技术,将靶向治疗与细胞毒作用结合,为难治性DLBCL患者开辟了新的生存路径。临床数据证实其在提升缓解率、延长生存期方面的显著优势,尽管需严密管理不良反应,但通过规范用药和支持治疗,患者可从中获得切实获益。未来,其联合免疫疗法或新型靶向药物的探索,有望进一步优化疗效,推动淋巴瘤治疗向精准化、个体化方向发展。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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