德瓦鲁单抗/英飞凡(durvalumab)是重塑肺癌治疗格局的免疫疗法突破

　　德瓦鲁单抗（Durvalumab）作为一种PD-L1免疫检查点抑制剂，以其独特的抗肿瘤机制和广泛的临床应用，在肺癌、尿路上皮癌等恶性肿瘤的治疗中展现出革命性价值。其通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞，不仅延长了生存期，更改变了部分癌症患者的治疗路径，成为肿瘤免疫治疗领域的重要突破。

　　德瓦鲁单抗的核心机制在于阻断程序性细胞死亡配体1（PD-L1）与PD-1和CD80（B7.1）的结合。PD-L1通常表达于肿瘤细胞表面，通过与免疫细胞上的PD-1受体结合，抑制T细胞的抗肿瘤活性，使肿瘤细胞逃避免疫攻击。德瓦鲁单抗通过高亲和力结合PD-L1，解除这一“免疫刹车”，恢复T细胞的杀伤能力，从而增强机体对肿瘤的免疫反应。这种精准的免疫调控策略，使药物能够持续激发免疫系统攻击肿瘤细胞，实现长效抗肿瘤效果。

　　德瓦鲁单抗主要适用于三大核心适应症：一是不可切除的III期非小细胞肺癌（NSCLC），在含铂同步放化疗后疾病未进展的患者中，其巩固治疗可显著延长无进展生存期；二是局部晚期或转移性尿路上皮癌，用于含铂化疗期间或之后疾病进展的患者，尤其是PD-L1高表达人群；三是部分胆道癌和肝癌的辅助治疗。此外，德瓦鲁单抗联合其他免疫药物（如CTLA-4抑制剂）或化疗的方案，在晚期非小细胞肺癌中进一步拓展了治疗可能性。

　　药物以静脉输注方式给药，推荐剂量为每2周10mg/kg，每次输注时间超过60分钟，持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性，最长不超过12个月。特殊人群如轻度肝功能损伤患者无需调整剂量，中重度肝损伤需谨慎使用；儿童及青少年安全性尚未确立，孕妇需避免使用以防胎儿风险。剂量调整依据不良反应严重程度，严重免疫相关副作用需暂停或永久停药。

　　德瓦鲁单抗的出现，不仅为肺癌、尿路上皮癌等难治性肿瘤提供了新的生存希望，更推动了肿瘤治疗从“被动对抗”转向“主动激活免疫”的范式转变。其精准的免疫调控机制、联合用药的协同潜力，以及良好的安全性，为患者个体化治疗开辟了新路径。随着更多临床数据的积累与适应症拓展，德瓦鲁单抗有望在未来惠及更多癌症患者，持续改写肿瘤治疗格局。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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