释贝灵/普乐沙福(Plerixafor)是造血干细胞移植领域的突破性动员药物

　　释贝灵/普乐沙福（Plerixafor）作为一款创新的造血干细胞动员药物，通过精准调控细胞迁移机制，显著提升了多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤患者的干细胞采集效率，为自体移植治疗开辟了新的可能性。其独特的作用机制、高效的动员效果及相对温和的副作用，正在改变血液肿瘤治疗的临床实践。

　　造血干细胞（HSC）的动员是自体移植的关键步骤，传统方法依赖粒细胞集落刺激因子（G-CSF），但部分患者动员效果不佳。普乐沙福通过特异性抑制CXCR4受体，阻断其与基质细胞衍生因子-1（SDF-1）的结合。SDF-1/CXCR4轴是维持HSC滞留于骨髓微环境的核心信号，一旦受体被阻断，HSC得以释放进入外周血，显著提升采集成功率。这种机制使普乐沙福成为G-CSF的“黄金搭档”，协同增强动员效率。

　　普乐沙福适应症明确：①多发性骨髓瘤患者：需进行自体造血干细胞移植（ASCT）的动员；②非霍奇金淋巴瘤（如滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤）：用于提高干细胞采集量，确保移植顺利进行。尤其适用于G-CSF单药动员失败或动员效率低的患者，为其提供二次机会。

　　治疗采用皮下注射，每日一次，连续4天，与G-CSF联合使用。剂量按体重计算：0.24mg/kg，最大剂量40mg/天；肾功能受损者（肌酐清除率≤50mL/min）调整为0.16mg/kg，最大27mg/天。需注意：①注射前评估过敏史，警惕过敏性休克；②监测白细胞计数与脾脏肿大风险；③妊娠女性禁用，育龄期需避孕；④注射后至少观察30分钟，确保无严重反应。规范的联合方案可最大化动员效果，降低单采次数。

　　释贝灵/普乐沙福通过靶向CXCR4/SDF-1轴，为血液肿瘤患者提供了高效、安全的干细胞动员方案。其临床验证的高效性、联合治疗的协同效应及相对温和的副作用，使其成为自体移植不可或缺的组成部分。随着更多优化策略的探索，普乐沙福有望进一步扩大适应症，为更多患者铺平移植之路，推动血液肿瘤治疗迈向新高度。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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