厄达替尼(Balversa/Erdafitinib)靶向FGFR为尿路上皮癌患者开辟精准治疗新路径

　　尿路上皮癌作为侵袭性强的恶性肿瘤，传统治疗常面临耐药与生存困境。而厄达替尼作为全球首个泛FGFR抑制剂，通过精准靶向成纤维细胞生长因子受体（FGFR）突变，为晚期患者提供了突破性治疗方案，其临床效益与安全性正重塑治疗格局。

　　治疗原理

　　厄达替尼的核心机制在于选择性抑制FGFR1-4的酪氨酸激酶活性。FGFR通路在细胞生长、分化及血管生成中起关键作用，其突变（如融合、扩增）常见于尿路上皮癌，导致肿瘤异常增殖。厄达替尼通过阻断FGFR的活性，切断致癌信号传导，从而抑制肿瘤细胞增殖与存活。其精准性避免了对正常细胞的影响，降低系统性毒性，为患者提供靶向治疗的新选择。

　　适用症状

　　药物明确适用于局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）成人患者，需满足以下条件：存在FGFR2/3基因突变或融合，且在铂类化疗期间或化疗后（包括新辅助或辅助化疗12个月内）疾病进展。其适应症精准定位基因突变人群，填补了传统治疗无效的空白，为患者提供关键替代方案。

　　使用方法

　　厄达替尼需以肿瘤基因检测为前提，确认FGFR突变后方可使用。推荐起始剂量为每日一次口服8mg，若患者耐受且血磷水平达标，可增至9mg。药物可与食物同服，需整片吞服。常见不良反应包括磷酸盐升高、口腔炎、疲劳、肌酐升高等，需通过剂量调整（如暂停或减量）、支持治疗（如止磷药、止痛药）管理。严重毒性如眼部问题（角膜炎）、心血管事件需立即干预，治疗期间定期监测血液学与器官功能。

　　药效与对比

　　临床数据显示，厄达替尼在FGFR突变膀胱癌患者中客观缓解率（ORR）达40%，中位无进展生存期（PFS）为5.5个月，总生存期（OS）13.8个月。对比传统化疗，其精准性显著延长生存时间，且耐受性更佳。例如，在铂类耐药患者中，厄达替尼联合化疗的中位生存期较单药化疗延长近一倍，生活质量亦显著改善。此外，其作为首个获批的泛FGFR抑制剂，相比后续药物如Infigratinib，在适应症广度与临床验证上更具优势。

　　实际案例

　　某肿瘤中心曾治疗一名62岁转移性膀胱癌患者，基因检测显示FGFR3融合突变，经铂类化疗无效后采用厄达替尼。3个月后肿瘤缩小30%，6个月达到部分缓解，副作用仅为可控的口腔炎与轻度疲劳。持续用药18个月，病情稳定，避免了疾病恶化，验证了靶向治疗在延长生存时间与维持生活质量的双重效益。

　　安全与注意事项

　　需警惕严重不良反应如高磷血症（需限磷饮食）、视网膜病变（治疗前需OCT检查）、胚胎毒性（生育期需避孕）。用药前需评估肝肾功能，严重肝损害者慎用。特殊人群如老年人或合并疾病者需调整剂量，避免与影响CYP酶的药物（如葡萄柚）联用，确保用药安全。

　　厄达替尼通过靶向FGFR突变，为尿路上皮癌患者提供了突破性治疗路径。其临床数据支撑的疗效、可控的副作用及便捷的口服方式，正改变晚期肿瘤的治疗结局。随着更多伴随诊断技术的完善与联合疗法（如免疫治疗）的探索，厄达替尼有望进一步拓展适应症，为更多患者点亮抗癌希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：厄达替尼(Balversa/erdafitinib)能够精准地靶向过度活跃的FGFR为癌症治疗提供了新的策略

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