优赫得/德喜曲妥珠单抗(ENHERTU)是革新HER2阳性肿瘤治疗格局的重要突破

　　恶性肿瘤的治疗已经进入精准医疗时代，针对特定分子靶点的药物不断推动着治疗范式的转变。德喜曲妥珠单抗作为新一代抗体偶联药物的代表，正在重新定义HER2阳性肿瘤的治疗标准。这种药物的设计理念巧妙结合了靶向治疗的精准性和化疗的强大杀伤力，其分子结构中的抗体成分能够高度特异性地结合HER2受体，随后通过内化作用进入细胞；连接子在细胞内被特异性酶解，释放出负载的细胞毒性药物，直接破坏癌细胞的DNA复制过程，导致肿瘤细胞凋亡。这种精准的递送系统显著提高了治疗指数，使得高效杀伤癌细胞的同时，对正常组织的影响降到最低。

　　德喜曲妥珠单抗主要用于治疗HER2阳性的不可切除或转移性乳腺癌成人患者，这些患者既往接受过抗HER2治疗方案但仍出现疾病进展。此外，它也在HER2低表达乳腺癌群体中显示出显著疗效，这一发现扩大了受益人群范围。在给药方案上，推荐剂量为每三周静脉输注一次5.4mg/kg，需严格遵循标准配制和输注规程，首次输注时间通常需要30分钟以上。疗效方面，关键性临床试验证实，与医生选择的标准治疗方案相比，德喜曲妥珠单抗显著延长了患者生存期。在HER2阳性队列中，中位总生存期达到29.1个月，而对照组为20.4个月；在HER2低表达队列中，中位总生存期也从16.9个月延长至23.9个月。

　　与传统化疗相比，德喜曲妥珠单抗具有更高的选择性和更好的安全性特征。与其他抗HER2靶向药物如拉帕替尼加卡培他滨方案相比，德喜曲妥珠单抗显示出了更优的疗效数据。一个令人印象深刻的临床案例涉及一位45岁乳腺癌患者，HER2阳性状态，经过多线治疗包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和T-DM1治疗后均发生疾病进展，体能状态下降，几乎耗尽所有标准治疗选择。开始德喜曲妥珠单抗治疗后，两个周期后咳嗽和呼吸困难症状明显减轻，CT扫描显示肺转移灶显著缩小，肿瘤标记物水平下降，治疗效果持续了8个月以上，期间患者生活质量得到明显改善。这个案例突显了该药物即使在高度难治的患者群体中仍然能够产生显著临床获益的能力。需要注意的是，该药可能存在一些特殊不良反应，如间质性肺疾病和左心室功能不全，需要在治疗前进行全面评估并在治疗期间密切监测。综上所述，德喜曲妥珠单抗通过其创新的作用机制和确切的临床效益，已经成为HER2阳性乳腺癌治疗的重要组成，为晚期患者提供了新的生命希望，并持续推动着肿瘤精准治疗领域的发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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