​妥瑞达/卡马替尼(CAPMATINIB)为MET异常肺癌患者提供精准靶向治疗新选择

　　在非小细胞肺癌精准治疗领域，卡马替尼作为一种高选择性MET抑制剂，为MET外显子14跳跃突变晚期肺癌患者带来了重要的治疗突破。这种口服小分子药物通过强效抑制MET酪氨酸激酶活性，阻断下游信号传导通路，抑制肿瘤细胞增殖并诱导凋亡。其独特的作用机制在于精准靶向MET基因异常，包括外显子14跳跃突变和基因扩增，这些遗传学改变见于约3-4%的非小细胞肺癌患者，卡马替尼的出现为这类患者提供了针对性的治疗策略。

　　卡马替尼适用于MET外显子14跳跃突变的晚期非小细胞肺癌患者，这些患者应在既往治疗中出现疾病进展或无法耐受标准治疗。临床推荐剂量为每日两次口服400毫克，需持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。在用药过程中需要定期监测肝功能、血常规和外周水肿情况，因为这些是可能出现的药物相关不良反应。特别需要关注外周水肿、恶心和肝功能异常等潜在风险，及时识别和管理这些毒性对于确保治疗安全至关重要。

　　关键临床试验GEOMETRY mono-1研究数据显示，卡马替尼在MET外显子14跳跃突变肺癌中展现出卓越疗效。在经治患者群体中，独立评审委员会评估的客观缓解率达到41%，疾病控制率达到78%。更令人鼓舞的是，中位缓解持续时间达到9.7个月，中位无进展生存期为5.4个月。长期随访数据表明，接受卡马替尼治疗的患者中位总生存期达到13.6个月，这在经治晚期肺癌治疗中是一个重要突破。在初治患者中，卡马替尼的疗效更为显著，客观缓解率达到68%，中位无进展生存期达到12.4个月。

　　与化疗方案相比，卡马替尼显示出更好的疗效和耐受性特征。化疗在经治MET突变肺癌中的客观缓解率通常仅为10-15%，中位总生存期约为6-8个月。而卡马替尼不仅将有效率提高至41%，还将中位生存期延长至13.6个月。与多靶点激酶抑制剂相比，卡马替尼的选择性更高，脱靶毒性显著减少。对于老年和体弱患者，卡马替尼提供了相对安全的口服治疗选择，治疗相关停药率仅为11%。

　　临床实践中的典型案例证明了卡马替尼的治疗价值。一位72岁男性肺肉瘤样癌患者，检测发现MET外显子14跳跃突变，既往接受铂类化疗后疾病进展。开始卡马替尼每日两次400毫克治疗后第四周，咳嗽和呼吸困难症状明显改善，第八周时CT评估显示原发灶缩小45%，治疗第十二周达到部分缓解。治疗过程中出现2级外周水肿和1级恶心，经剂量调整和对症处理后缓解。该患者最终获得11个月的无进展生存期，期间生活质量保持良好。这个案例展示了卡马替尼在难治性MET突变肺癌中的显著疗效和可管理的安全性特征。随着临床经验的积累，卡马替尼继续为MET异常肺癌患者提供重要的治疗选择，标志着肺癌精准治疗进入了新的阶段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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