睿妥/塞普替尼(Selpercatinib)重塑了RET突变肿瘤的治疗格局

2025-09-05 作者: 康必行-小茜

  精准医学时代,肿瘤治疗正从“千人一方”迈向“量体裁衣”。塞普替尼(LuciSel/Selpercatinib)作为针对RET基因变异的“精准导弹”,通过特异性抑制RET异常信号传导,直接阻断肿瘤生长的核心驱动力。其高选择性设计避免了传统靶向药的“误伤”风险,为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)、甲状腺癌及髓样甲状腺癌(MTC)中的RET突变患者提供了疗效与安全兼备的治疗选择,成为改写生存结局的关键力量。

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  塞普替尼的适应症严格限定于经基因检测确认的RET融合或突变患者。临床数据揭示其卓越表现:在LIBRETTO-001研究中,NSCLC患者的客观缓解率(ORR)达64%,中位无进展生存期(PFS)显著延长,脑转移患者的颅内病灶缓解率同样优异;甲状腺癌患者ORR高达69%,中位缓解持续时间(DOR)超32个月;MTC患者ORR为61%,疗效持久。其跨瘤种有效性印证了精准治疗的普适价值。

  使用时需注意细节管理:塞普替尼每日口服两次,剂量个体化调整。常见副作用包括肝酶升高、高血压、腹泻等,需定期监测肝功能与血压,及时处理不良反应。其肝毒性多为轻中度,通过剂量调整或支持治疗可有效控制;高血压可通过降压药物管理。停药后多数副作用可逆,耐受性良好,扩大了受益人群范围。

  与其他药物对比,塞普替尼的优势多维呈现。相较于多靶点药物,其高选择性带来更低的脱靶毒性;相较于化疗,其精准靶向避免了无效治疗与全身毒性。尤为关键的是,其对脑转移的显著活性填补了临床空白,为这一难治性领域提供了新选择。其口服便利性进一步提升了患者依从性。

  实际案例中,一名NSCLC伴多发脑转移患者,在塞普替尼治疗后颅内病灶几乎消失,肺部肿瘤持续缩小,生存期延长至两年以上,生活质量显著改善;另一例MTC患者因传统治疗耐药,用药后肿瘤稳定,疼痛缓解,重新回归正常生活。这些案例彰显了其临床实效。

  塞普替尼以精准靶向、跨瘤种疗效、脑转移活性及可控安全性,彻底重塑了RET突变肿瘤的治疗格局,为患者提供了前所未有的生存希望与生活质量保障。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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