释贝灵/普乐沙福(PLERIXAFOR)为干细胞移植患者开启细胞动员新纪元

　　干细胞移植是许多血液系统疾病治疗的关键环节，而成功采集足够数量的造血干细胞是移植的前提条件。普乐沙福作为一种创新的CXCR4趋化因子受体拮抗剂，通过阻断干细胞与骨髓基质的相互作用，显著提高造血干细胞动员效率，为移植成功率提供了重要保障。这种新型动员剂的问世，解决了传统动员方案效果不佳的临床难题，成为干细胞采集领域的重要突破。

　　普乐沙福的治疗原理基于其对CXCR4受体的特异性拮抗作用。在生理状态下，干细胞通过CXCR4/SDF-1α轴与骨髓基质细胞保持紧密联系。释贝灵通过竞争性结合CXCR4受体，短暂中断这种相互作用，促使造血干细胞从骨髓释放到外周血中，从而便于采集。适用症状主要为多发性骨髓瘤和淋巴瘤患者，这些患者需要进行自体干细胞移植，但传统动员方案效果不佳或采集数量不足时，释贝灵提供了有效的解决方案。

　　该药物采用皮下注射给药方式，推荐剂量为每公斤体重零点二四毫克，每日一次，在粒细胞集落刺激因子给药后连续使用最多四天。治疗期间需要密切监测白细胞和CD34阳性细胞计数。关键临床试验数据显示，在使用粒细胞集落刺激因子基础上加用释贝灵，可使百分之七十二的患者在一次单采术中采集到至少每公斤六百万个CD34阳性细胞，而单独使用粒细胞集落刺激因子组仅有百分之三十四达到这个目标。平均单采次数从三点三次减少到一点三次，显著提高了采集效率。

　　与传统动员方案相比，普乐沙福显示出显著优势。单独使用粒细胞集落刺激因子的动员方案，约有百分之十至四十的患者无法采集到足够干细胞。释贝灵的加入使动员失败率降低至不足百分之五。与化疗联合粒细胞集落刺激因子的方案相比，释贝灵方案避免了化疗相关毒性，安全性更好。在采集细胞质量方面，释贝灵动员的干细胞移植后造血重建速度更快，中性粒细胞和血小板植入时间平均缩短二至三天。

　　临床实践中，一位五十八岁多发性骨髓瘤患者准备进行自体干细胞移植，但经过五天粒细胞集落刺激因子动员后，外周血CD34阳性细胞计数仍低于每微升二十个。加用释贝灵治疗后二十四小时，CD34阳性细胞计数上升至每微升八十五个，首次单采即获得每公斤体重八点二百万个CD34阳性细胞，顺利完成采集。移植后中性粒细胞和血小板植入时间分别为十天和十二天，未出现严重并发症。这个案例体现了释贝灵在难动员患者中的显著效果。

　　普乐沙福的出现显著改善了干细胞动员效率，为更多患者提供了接受移植的机会。其可靠的效果和良好的安全性特征，使其成为干细胞动员领域的重要进展。随着临床应用经验的积累，释贝灵有望让更多患者从移植治疗中获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：释贝灵/普乐沙福(MOZOBIL/PLERIXAFOR)在非霍奇金淋巴瘤患者自体造血干细胞移植中具有重要价值

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