恩莱瑞/伊沙佐米(IXAZOMIB)是老年骨髓瘤患者治疗的优化解决方案

　　老年多发性骨髓瘤患者往往伴有多种合并症，治疗耐受性较差，需要更加安全有效的治疗方案。伊沙佐米凭借其良好的安全性和口服给药的便利性，特别适合老年及体弱患者使用，为这类特殊人群提供了优化治疗选择。其温和的毒性特征和可靠的疗效，使老年患者也能从有效治疗中获益。

　　恩莱瑞的药代动力学特性使其适合老年患者使用。口服给药避免了静脉通路问题，药物吸收不受年龄影响，且主要通过肝脏代谢，肾功能不全患者无需调整剂量。适用人群包括七十五岁以上老年患者、伴有轻度至中度肾功能损害者、以及不适合强化疗的体弱患者。在这些患者中，恩莱瑞联合来那度胺和地塞米松方案提供了安全有效的治疗选择。

　　对于老年患者，通常采用标准剂量治疗，但需要更加密切的监测。研究数据显示，在七十五岁以上患者中，恩莱瑞联合方案的总体缓解率达到百分之七十二，与年轻患者相当。中位无进展生存期为十八点三个月，治疗相关停药率仅为百分之十一，显著低于传统方案。对于肾功能不全患者，无需调整剂量仍可获得百分之七十的缓解率，这为合并肾功能问题的老年患者提供了重要治疗机会。

　　与传统方案相比，伊沙佐米在老年患者中优势更加明显。与硼替佐米为基础方案相比，恩莱瑞方案的周围神经病变发生率降低百分之六十，这对本就易患神经病变的老年患者尤为重要。与含烷化剂方案相比，恩莱瑞的骨髓抑制程度较轻，感染风险降低。在生活质量方面，口服给药减少了医院往返次数，降低了治疗负担，更适合老年患者的生活习惯。治疗成本方面，虽然药物费用较高，但通过减少住院和并发症处理成本，总体医疗支出更加合理。

　　一位七十八岁多发性骨髓瘤患者伴有糖尿病和慢性肾功能不全，肌酐清除率四十五毫升每分钟。采用恩莱瑞联合来那度胺和地塞米松治疗，剂量无需调整。治疗三个月后M蛋白水平从三十二克每升降至十二克每升，贫血症状改善，肾功能保持稳定。治疗期间出现一级血小板减少，未需要剂量调整。患者持续治疗十四个月，生活质量显著提高，能够独立完成日常活动。这个案例证明了恩莱瑞在老年伴合并症患者中的治疗价值。

　　恩莱瑞为老年多发性骨髓瘤患者提供了安全有效的治疗选择，其良好的耐受性和便捷的给药方式特别适合这一特殊人群。随着个体化治疗理念的深入，恩莱瑞在老年患者中的应用价值将进一步凸显，帮助更多老年患者获得高质量的治疗体验。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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