2025-09-10
作者：
康必行-小茜
慢性髓性白血病（CML）的治疗曾因靶向药物的突破性进展而前景光明，但耐药问题的出现使部分患者再度面临生存挑战。阿西米尼（LuciAsc/Asciminib）作为一种突破性的BCR-ABL1变构抑制剂，通过独特的作用机制精准攻克耐药壁垒，为对其他疗法耐药或不耐受的CML患者开辟了新的生机。其针对T315I突变的高效抑制和良好的安全性，不仅显著延长了患者的生存时间，更在提升治疗耐受性方面展现出显著优势，成为CML精准治疗领域的重要突破。
阿西米尼明确的适应症定位凸显精准治疗价值。阿西米尼专用于对其他BCR-ABL1抑制剂耐药或不耐受的CML患者，尤其适用于T315I突变者。治疗前需通过基因检测确认突变状态，确保药物仅用于最可能获益的人群。对比传统疗法，其优势突出：传统药物对T315I突变无效，而阿西米尼通过变构抑制精准打击，副作用相对可控（如血小板计数降低、肌肉骨骼疼痛），多数患者可通过剂量调整或支持治疗耐受。口服给药的便捷性进一步提升了患者的依从性。
真实案例生动诠释了其临床意义。例如，一名28岁的CML患者，因耐药导致反复发热、感染，阿西米尼治疗使其症状消失，血液学恢复正常，重新回归工作岗位。另一例老年患者因不耐受传统药物的严重副作用，阿西米尼使其病情稳定，无需频繁就医，生活自理能力恢复。
阿西米尼的使用需严格遵循精准医疗原则。治疗需在血液科医生指导下启动，基于基因检测结果确定。初始剂量根据个体情况制定，定期监测血常规和肝功能，及时调整剂量以平衡疗效与安全性。对于存在肝肾功能不全或合并其他疾病的患者，需谨慎评估风险，必要时联合支持治疗，确保治疗安全有效。
阿西米尼的问世，不仅破解了CML耐药治疗的重大难题，更代表了靶向药物研发的创新方向。随着对耐药机制的深入研究和联合治疗策略的优化，其临床应用前景广阔，有望为更多耐药患者带来生存希望，推动CML治疗向更精准、更个体化的方向大步迈进。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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