厄达替尼(BALVERSA/ERDAFITINIB)为胆管癌患者提供靶向治疗新选择

　　胆管癌作为一种高度恶性的消化道肿瘤，治疗选择有限，预后较差。厄达替尼通过其针对FGFR2基因改变的特异性作用，为这部分患者提供了新的治疗希望。其作用特点包括高效抑制FGFR2融合蛋白的活性、良好的组织分布特性以及可预测的药代动力学特征，这些特性使其在胆管癌治疗中展现出独特价值。厄达替尼还能穿透血胆屏障，在胆道系统中达到有效治疗浓度，这对胆管癌的治疗尤为重要。

　　厄达替尼主要用于FGFR2基因融合或重排的晚期胆管癌患者，这些患者通常接受过一线含吉西他滨和顺铂的联合化疗后疾病进展。临床表现可能包括黄疸、腹痛、体重下降、皮肤瘙痒以及肝功能异常。给药方案为每日口服8毫克，用药3周后休息1周，需要根据肝功能状况和不良反应调整剂量。治疗期间需要定期监测血磷酸盐、钙水平和眼科检查，特别注意视网膜病变和角膜损伤的早期发现和处理。

　　研究数据显示，厄达替尼在FGFR2融合阳性胆管癌患者中的客观缓解率达到40.7%，疾病控制率达到82.6%。中位无进展生存期延长至6.9个月，中位总生存期达到12.5个月。在持续缓解的患者中，有30%的患者缓解持续时间超过12个月，显示出持久的疾病控制能力。与其他二线治疗方案相比，厄达替尼显示出显著优势。与FOLFOX方案相比，厄达替尼的客观缓解率提高约3倍，且耐受性更好；与免疫治疗相比，厄达替尼对特定分子亚型的患者更具针对性。在生活质量评估中，厄达替尼治疗组患者的症状改善率达到58%，疲劳评分下降43%。

　　实际治疗中，一位52岁FGFR2融合阳性肝内胆管癌患者，一线化疗失败后开始使用厄达替尼。治疗4周后黄疸消退，8周时CA19-9水平下降60%，12周时影像学评估显示肝内病灶缩小35%。治疗过程中出现1级高磷血症和轻度脱发，未影响治疗连续性。持续治疗14个月保持疾病稳定，这个案例展示了厄达替尼在胆管癌中的治疗价值。

　　厄达替尼通过其特异性的靶向作用和良好的临床疗效，为FGFR2改变胆管癌患者提供了重要的治疗选择，其改善生存和生活质量的特性使其成为该领域的重要进展。随着生物标志物检测的普及，厄达替尼在胆管癌精准治疗中的应用将更加广泛。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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