塞利尼索/希维奥(Xpovio)是破解难治性血液肿瘤难题的核转运抑制剂

　　在血液肿瘤治疗领域，耐药复发始终是亟待攻克的难题。塞利尼索作为首款选择性核输出抑制剂（SINE），通过调控细胞核与细胞质间的蛋白运输，精准打击肿瘤细胞的生存机制，为难治性多发性骨髓瘤和淋巴瘤患者开辟了治疗新维度。

　　塞利尼索的药理核心在于对XPO1蛋白的精准阻断。XPO1是细胞内重要的核输出蛋白，其过度活跃导致抑癌蛋白（如p53、FOXO家族蛋白）无法在细胞核内发挥功能，癌细胞得以逃避凋亡。赛利尼索通过高亲和力结合XPO1，阻止其将抑癌蛋白转运出核，促使这些蛋白在核内累积，激活肿瘤抑制通路，诱导癌细胞死亡。与传统化疗“无差别杀伤”不同，赛利尼索的作用靶点明确，副作用谱更易管理。

　　临床实践中，赛利尼索的疗效已得到全球验证。在STORM研究中，接受赛利尼索单药治疗的RRMM患者，总缓解率（ORR）达23%，中位总生存期（OS）达8.6个月，为末线治疗患者提供了关键希望。对于DLBCL，赛利尼索联合R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）可使ORR提升至67%，显著优于传统化疗。尤其在TP53突变患者中，赛利尼索展现出更强的抗肿瘤活性，凸显其精准治疗潜力。

　　使用方法上，塞利尼索采用口服给药，每周固定两次用药，需整片吞服且避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）联用。治疗期间需每周监测血常规，若出现3级及以上血小板减少或中性粒细胞减少，需暂停用药或调整剂量。同时，患者需预防胃肠道反应，如通过分次进食、使用止吐药减轻恶心症状。

　　未来，赛利尼索与双特异性抗体、ADC药物（抗体偶联药物）的联合方案正加速研发，有望推动血液肿瘤治疗进入“精准联合”新时代。赛利尼索的出现，不仅是技术进步的里程碑，更为难治性血液肿瘤患者点燃了生存希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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