拉泽替尼/兰泽替尼(Leclaza)是提升EGFR突变肺癌患者生存质量的精准治疗选择

　　非小细胞肺癌的治疗已进入个体化、精准化时代，针对特定基因变异的靶向药物显著改善了患者预后。对于EGFR突变患者，尽管初始TKI治疗效果良好，但耐药不可避免。拉泽替尼作为第三代EGFR抑制剂，专为克服T790M介导的耐药而设计，通过高选择性抑制突变EGFR，恢复对肿瘤生长的控制，同时减少对野生型受体的抑制，从而降低皮肤和消化道毒性，提高治疗耐受性。

　　拉泽替尼适用于经分子检测确认T790M突变的晚期非小细胞肺癌患者。临床数据显示，其ORR为68%，中位PFS为9.6个月，中位OS为24.3个月。脑转移患者同样获益，颅内缓解率54%，为中枢神经系统控制提供了可靠方案。治疗方式为口服，每日一次240毫克，患者可在家中用药，减少住院负担。药物代谢稳定，食物对其吸收影响较小，用药灵活性高。

　　治疗期间需监测ILD、肝功能异常和QT间期延长风险。ILD发生率低但需警惕，建议在治疗前和每周期评估呼吸症状。肝酶升高多为一过性，定期监测可及时发现。心电图检查应在基线和治疗期间定期进行。若出现3级毒性，应暂停用药并评估，必要时减量至180毫克每日一次。

　　与化疗相比，拉泽替尼显著提高缓解率和生活质量，减少住院次数。与第一代TKI相比，其在耐药后仍具高效性。在临床实践中，一名55岁女性患者因EGFR L858R突变使用厄洛替尼9个月后进展，发现T790M阳性及骨转移，接受拉泽替尼治疗后，疼痛缓解，骨病灶稳定，体力状态改善，持续治疗12个月仍维持部分缓解，生活质量显著提升。

　　该案例展现了拉泽替尼在控制症状、延缓进展和维持功能方面的综合优势。

　　拉泽替尼以其精准靶向、高效低毒的特点，成为EGFR耐药肺癌治疗的重要支柱。其口服便利性与良好耐受性，使患者在控制疾病的同时保持生活质量。未来在联合治疗与序贯策略中的深入应用，将为更多患者带来长期生存希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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