尼鲁米特(Nilutamide/Nilandron)是前列腺癌综合治疗中的重要口服药物

　　在前列腺癌的演变过程中，即便睾酮水平已被抑制至去势水平，肿瘤细胞仍可能通过雄激素受体过表达、突变或共激活因子上调等方式维持信号通路活性，导致疾病进展。尼鲁米特作为非甾体抗雄药物，精准作用于雄激素受体，阻止下游信号传导，从而抑制肿瘤生长。其不降低睾酮水平，而是阻断其作用通路，因此必须与去势治疗联合使用，才能发挥最大疗效。这一机制使其成为内分泌治疗“双打”策略的核心组成部分，适用于转移性或局部晚期前列腺癌患者，尤其在疾病早期联合干预，可最大化治疗效果。

　　口服制剂使用方便，每日一次，患者依从性高。药物在体内分布广泛，能有效进入前列腺组织及转移灶。临床研究显示，联合治疗组中位总生存期可达38个月，较单用去势延长约6个月，PSA进展时间延迟近半年。此外，患者骨骼相关事件发生率降低，如病理性骨折、脊髓压迫等，减少了住院和干预需求。症状控制方面，尿路梗阻、骨痛、乏力等症状显著缓解，患者整体舒适度提升。

　　一位65岁患者，因骨痛和排尿困难确诊为前列腺癌伴多发骨转移，接受手术去势后联合尼鲁米特治疗。三个月内PSA下降至正常范围，骨痛完全缓解，可独立生活。随访两年，病情稳定，未出现新转移灶。他表示：“治疗后生活质量明显改善，能陪家人出游，不再被疼痛困扰。”这一结果反映了尼鲁米特在长期控制中的价值。与化疗相比，无脱发、骨髓抑制或严重消化反应；与新型靶向药相比，其中枢安全性更优，无癫痫或重度疲劳报告。肝功能异常需监测，但多为轻度，调整用药后可恢复。作为经典口服抗雄药物，尼鲁米特在特定人群中仍具不可替代的地位。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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